膀胱癌根治术患者前列腺偶发癌的临床病理特点及其对预后的影响

• 作者: 张小东 王伟 王勇 胡小鹏 薛文瑞
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 膀胱前列腺切除术 前列腺偶发癌 前列腺特异性抗原 膀胱癌
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 340-343
• 页数: 4页
• 字数: 3049字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2016.05.006

摘要

目的 探讨行根治性膀胱前列腺切除术(radical cystoprostatectomy,RCP)治疗的肌层浸润性膀胱癌患者前列腺偶发癌的发生率、病理特点及其对预后的影响.评估行保留神经血管束(neurovascular bundle,NVB)手术患者的术后勃起功能.方法 回顾性分析2002年1月至2015年1月收治的150例男性肌层浸润性膀胱癌患者的资料,年龄41 ～ 83岁,平均63岁.术前总前列腺特异性抗原(tPSA)为0.2～7.8 ng/ml,平均3.0 ng/ml.直肠指检均为阴性.CT增强扫描显示仅1例膀胱癌侵犯前列腺,余前列腺大小、形态及实质内未见明显异常征象.150例均行RCP,其中133例为开放手术,17例为腹腔镜手术.13例行保留NVB术式,其中11例为开放手术,2例为腹腔镜手术.结果 本组150例中,11例(7.3％)术后病理诊断为前列腺偶发癌,病理类型均为前列腺腺癌.11例患者的年龄42 ～ 82岁,平均66岁;术前tPSA 0.3～4.0 ng/ml,平均2.6 ng/ml.患有前列腺偶发癌组和未患组的术前tPSA平均值(2.6vs.3.2 ng/ml)比较差异无统计学意义(P＞0.05).11例术前CT增强扫描检查示前列腺未见异常10例,膀胱癌侵犯前列腺1例.11例中9例前列腺偶发癌为低危等级(Gleason评分≤6分,临床分期≤T2期).11例中,10例膀胱癌组织学类型为尿路上皮癌,1例为小细胞癌;膀胱癌TNM分期≤pT2期4例,≥pT3期7例.Gleason评分＜6分5例,6分5例,10分1例.肿瘤切缘阳性2例.11例均未接受去势治疗,随访6～24个月,平均10个月,无死亡病例,复查tPSA值均≤0.003 ng/ml.13例行保留NVB术式的患者中8例术后勃起功能恢复良好.结论 肌层浸润性膀胱癌患者前列腺偶发癌发病率较低,大多数前列腺偶发癌为低危等级,是否伴前列腺偶发癌对患者预后无影响.行保留NVB手术有助于患者术后勃起功能的恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王伟	首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科	240	1044	16.0	22.0
2	张小东	首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科	145	547	11.0	17.0
3	胡小鹏	首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科	46	108	7.0	8.0
4	王勇	首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科	120	621	13.0	18.0
5	薛文瑞		1	8	1.0	1.0