老年重症肺炎患者急性肾损伤发病情况和危险因素分析

• 作者: 周春华 宋磊
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 老年 重症肺炎 急性肾损伤 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 97-100
• 页数: 4页
• 字数: 3095字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2016.2.001

摘要

目的 分析老年重症肺炎患者并发急性肾损伤(acate kidney injury,AKI)的发病情况及危险因素.方法 收集海军总医院呼吸重症监护病房2013年7月1日至2015年2月28日住院的老年重症肺炎患者资料,以改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)推荐的AKI定义筛选出AKI患者,比较AKI患者、非AKI患者的临床资料及其预后,采用logistic回归分析AKI的危险因素.结果 入选的138例重症肺炎患者中87例(63％)发生AKI,其中AKI 1期41例(29.7％),AKI 2期23例(16.7％),AKI 3期23例(16.7％).AKI组的住院期间死亡率明显较非AKI组高(P＜ 0.001),AKI的分级越高,死亡的风险增加(P＜ 0.001).两组住院时间差异无统计学意义(P=0.40).多因素二分类logistic回归分析显示,慢性肾脏疾病史[相对比值比(OR)=65.759,95％可信区间(CI):6.555～659.661,P＜0.001]、机械通气史(O R=6.165,95％CI:2.137～17.788,P=0.001)、APACHE-Ⅱ评分(OR=1.192,95％CI:1.070～1.329,P=0.001)、肾外器官衰竭数(OR=2.918,95％CI:1.261～6.751,P=0.012)是AKI发生的独立危险因素.结论 老年重症肺炎住院期间发生AKI的风险高,肾损伤程度重,预后差.慢性肾脏疾病史、机械通气史、APACHEⅡ评分、肾外器官衰竭数目是罹患AKI的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周春华	第二军医大学海军临床医学院海军总医院肾内科	5	18	3.0	4.0
2	宋磊	第二军医大学海军临床医学院海军总医院肾内科	2	8	2.0	2.0