围术期目标导向液体治疗用于老年高危患者的研究

• 作者: 佘守章 唐晶晶 罗兵 许立新 郑彬 郭静文 阮祥才
• 来源期刊: 广州医药
• 关键词: 液体治疗 每搏量 氧供指数 优化 老年 高危
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-20
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8535.2016.02.006

摘要

目的 评价围术期目标导向液体治疗用于老年高危患者的优越性.方法 50例行择期全髋关节置换术的老年患者,随机分成传统液体治疗组(C组)和目标导向治疗组(GDT组),每组25例.C组以MAP和CVP为指导进行围术期液体管理,GDT组以每搏量(SV)和氧供指数(DO2 I)最大化进行围术期液体管理.观察和比较两组患者围术期液体出入量、MAP、HR、SV和CI等参数.结果 GDT组总输液量、 晶体液和胶体液的输注总量均高于C组(P<0.05);GDT组各时点MAP、HR、SV和CI高于C组(P<0.05),与基础值比较,GDT组无变化,而C组在麻醉后和应用骨水泥后,MAP、HR、SV和CI一过性下降(P<0.05).结论 与传统围术期液体管理方案相比,以SV和DO2 I最大化为目标的GDT方案用于高危病人全髋置换手术,能使心脏前负荷处于更理想的充盈状态,血流动力学更稳定,并能有效预防骨水泥引起的循环抑制作用.