乌司他丁对重度紫绀型先天性心脏病患儿的心肺保护作用

• 作者: 张卫达 张本 毕生辉 王显悦 王晓武 童光 董文鹏 马涛
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乌司他丁 紫绀型先天性心脏病 小儿
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 301-304
• 页数: 4页
• 分类号: R541.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2016.05.003

摘要

目的 观察乌司他丁对重度紫绀型先天性心脏病患儿的心肺保护作用.方法 将2010-06/2015-06月于作者科室行根治手术治疗的60例重度紫绀型先天性心脏病患儿随机分为乌司他丁组和对照组,每组30例.乌司他丁组体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时使用乌司他丁20 000U/kg,术后3d每日使用乌司他丁20 000 U/kg.对照组同期使用生理盐水.比较两组患儿临床指标:手术时长、CPB时间、心脏停跳时间、手术结束时动脉血压和中心静脉压、监护室治疗时间、术后住院时长、血管活性药物使用情况,术后血气分析指标:动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)和二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2),气道压力峰值(airway pressure peak,Ppeak)以及术后机械通气时长和肺部感染例数.结果 两组手术效果尚满意,乌司他丁组患儿死亡1例(总死亡率1.6％),两组患儿手术时长、CPB时间、心脏停跳时间和术中心脏复跳情况及术后住院时长无统计学差异.与对照组比较,乌司他丁组患儿CPB超滤后动脉血压高、中心静脉压低,术后血管活性药物使用较少,监护室治疗时间短(P均＜0.05).两组患儿术后动脉血血气分析PCO2无明显差异.乌司他丁组患儿PaO2高,Ppeak较低,术后机械通气时间较短,肺部感染发生例数少.结论 乌司他丁能够安全用于重度紫绀型先天性心脏病患儿围手术期治疗,对患儿心肺功能具有保护作用.