关注老年人合理用药

• 作者: 丁玎 莫莉
• 来源期刊: 实用老年医学
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 专题论坛
• 页码范围: 443-447
• 页数: 5页
• 分类号: R453
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2016.06.001

摘要

世界人口正在快速老龄化，在发达国家，老龄人口每年平均以1?9％的速度递增，预计到2050年将从目前的2?64亿增长到4?16亿。发展中国家的老龄人口年增长速度则超过3％，预计到2050年将从目前的4?75亿增长到16亿。世界卫生组织预计，到2050年中国老年人比例将超越美国，而且老龄化速度将远远高于如今发达国家当年的速度。随着人均寿命的延长，与年龄相关的老年性疾病和失能患病人数逐渐增加，老年人通常存在共病和慢病现象，每一种疾病，每一个问题都需要1种或多种药物治疗。因此，老年人群面临着多药共用的问题。另一方面，老年人又是一个具有与年龄相关的药物代谢动力学（药物吸收、分布、代谢和排泄）和药物效应动力学（药物对机体的作用规律及作用机制）的特殊群体。但是，大多数上市前的药物临床试验的受试者通常排除了老年人及其多病共存的患者，导致目前所提供的大量药物治疗证据并不适用于老年患者，许多疾病的循证指南，也未考虑衰老、共病等因素对老年患者用药的影响。因此，在老年人群中普遍存在不恰当用药（ potentially inappropriate medications， PIMs ）。基于以上特点，老年人合理用药成为老年医学面临的严峻挑战。我们在这里简要介绍一些老年人P IMS的现状、老年人 P IMs 带来的临床问题及其相应的管理策略。