肺结核合并慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织学改变与抗结核药所致肝损伤的关系

• 作者: 刘建湘 张继红 肖清华
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺结核 慢性乙型肝炎病毒携带者 抗结核药 肝损伤 肝组织学
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 305-307
• 页数: 3页
• 分类号: R521
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2016.05.004

摘要

目的 探讨肺结核合并慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者肝组织学改变与抗结核药所致肝损伤的关系.方法 对63例肺结核合并慢性HBV携带者进行肝活检,分析肝脏病理分级、分期及血清乙型肝炎病毒载量水平、E抗原与抗结核药所致肝损伤的关系.结果 肝脏有病理改变者62例(98.41％),其中G1、G2、G3分别为49例(77.78％)、9例(14.29％)、2例(3.17％);S1、S2、S3分别为34例(53.97％)、13例(20.63％)、3例(4.76％).抗结核疗程结束后累积发生抗结核药所致肝损伤25例(39.68％).病理分级G0-G1组抗结核药所致肝损伤发病率低于(2、G3组(x2 =9.885,P＜0.01).病理分期S0～S1组抗结核药所致肝损伤发病率低于S2～S3组(x2=7.571,P＜0.01).乙型肝炎e抗原(hepatitis Be antigen,HBeAg)阳性组抗结核药所致肝损伤发病率高于HBeAg阴性组(x2=9.877,P＜0.01).血清HBV-DNA≤1000IU/ml组抗结核药所致肝损伤发病率为35.29％(6/17),血清HBV-DNA＞1000IU/ml组为41.30％,两组差异无统计学意义(x2=0.187,P＞0.05).结论 肺结核合并慢性HBV携带者抗结核药所致肝损伤与肝组织病理分级、分期的程度及E抗原阳性与否相关,与血清乙型肝炎病毒载量水平无统计学相关.