厄洛替尼治疗非小细胞肺癌并发贫血的犕犲狋犪分析

• 作者: 吕水萍 周建国 张钰 柏玉举 王怡 王菲 马虎
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌 厄洛替尼 化疗 Meta 分析 效能检验
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 页码范围: 49-55
• 页数: 7页
• 分类号: R734.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5269.2016.01.011

摘要

目的： NCCN 指南推荐厄洛替尼作为伴有 EGFR 突变的晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer， NSCLC）一线治疗的标准方案，但厄洛替尼与贫血发生的相关性无相应的系统评价参考，拟通过系统评价分析厄洛替尼治疗 NSCLC 并发贫血的风险。方法收集2005-01－2015-06 Cochrane 图书馆、PubMed、Embase、web of science、中国学术期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库等，纳入厄洛替尼治疗 NSCLC 并发贫血的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs）。2名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对，同质研究采用 Stata 12．0软件进行 Meta 分析，使用 SAS 9．0软件进行效能检验。结果共纳入15项研究，包括17个随机对照试验，干预组2380例，对照组2381例。Meta 分析结果显示，厄洛替尼单药相比较于单纯化疗而言，所有等级尤其三级以上贫血并发症均明显减少，三级以上相对危险度（risk ratio，RR）为0．57，95％CI 为0．40～0．81，P ＝0．002；所有等级 RR 为0.47，95％CI 为0．25～0．89，P ＝0．015。厄洛替尼联合化疗组，所有等级贫血并发症差异无统计学意义，三级以上 RR为1．10，95％CI 为0．75～1．63，P ＝0．626；所有等级 RR 为0．95，95％CI 为0．67～1．35，P ＝0．764。效能检验结果显示，三级以上贫血并发症的效能为92．0％，总的贫血并发症的效能为10．0％。结论与化疗相比，厄洛替尼单独用药治疗 NSCLC 能够明显减少贫血并发症的风险；厄洛替尼联合化疗不能降低并发贫血的风险。