60岁及以上肾上腺皮质腺瘤患者临床特点分析

• 作者: 李嘉临 纪志刚 黄钟明
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 肾上腺肿瘤 老年人 高血压 低钾血症
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 133-136
• 页数: 4页
• 字数: 3785字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2016.02.012

摘要

目的 探讨≥60岁肾上腺皮质腺瘤患者的临床特点.方法 回顾性分析2004年1月至2014年1月北京协和医院泌尿外科收治的249例年龄≥60岁的肾上腺皮质腺瘤患者的临床资料,并且与同期随机抽取的249例30 ～50岁的肾上腺皮质腺瘤患者进行比较,分析其临床特点、治疗及预后情况.两组研究数据的比较采用t检验或x2检验.结果 249例≥60岁患者均接受内分泌功能检查,术前诊断为无功能性腺瘤144例,醛固酮腺瘤94例,库欣腺瘤11例.≥60岁患者中,26.4％(38/144)的患者术前诊断为无功能性腺瘤合并冠心病或脑卒中,低于醛固酮腺瘤及库欣腺瘤患者的54.3％ (57/105) (x2 =20.027 ,P =0.000).≥60岁术前合并低钾血症的患者术后有91.5％ (65/71)低血钾状况得到缓解.≥60岁无功能性腺瘤患者中49.1％ (53/108)的术后血压控制情况改善,有功能腺瘤患者中64.0％(48/75)的术后血压控制情况改善,差异有统计学意义(x2=3.987,P=0.046).≥60岁组患者79例(31.7％)空腹血糖升高(≥7.1 mmol/L),30 ～50岁组患者35例(14.1％)空腹血糖升高,两组比较差异有统计学意义(x2=22.02,P=0.000).≥60岁组与30～50岁组中诊断为醛固酮腺瘤的患者比较,血清钾离子浓度、血浆醛固酮水平差异均有统计学意义(t=10.48、-2.58,P =0.00、0.01).结论 ≥60岁肾上腺腺瘤患者以无功能性腺瘤为主,其中醛固酮腺瘤患者腺瘤皮质激素分泌水平及低血钾程度较30 ～50岁患者低,但合并心脑血管损害比例较高.小部分无功能性腺瘤合并高血压病的患者可从手术治疗中获益.