微栓子监测在脑干梗死和椎基底动脉狭窄中的作用

• 作者: 苏红军 荣艳红 赵琨 齐金龙
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 脑干梗死 椎基底动脉狭窄 微栓子 经颅多普勒超声
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 363-366
• 页数: 4页
• 分类号: R743.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20150054

摘要

目的：探讨脑干梗死患者微栓子信号(MES)阳性与椎基底动脉狭窄的关系。方法156例急性脑干梗死患者进行头颅核磁共振成像和CT血管造影检查，确定脑梗死病灶及椎基底动脉狭窄情况，并于发病7 d内应用经颅多普勒经枕窗进行基底动脉MES监测，分为MES阴性组136例及阳性组20例。考察2组一般资料及不同狭窄程度；椎基底动脉狭窄患者中2组不同部位情况；Logistic回归分析MES阳性表达的影响因素。结果2组年龄、性别、高血压病史及糖尿病史等差异均无统计学意义；不同狭窄程度的构成差异有统计学意义，阴性组以无或轻度狭窄为主，阳性组以重度狭窄最高（P<0.05）。无椎基底动脉狭窄70例，轻、中及重度狭窄86例均为椎基底动脉狭窄，其中MES阳性者14例，阴性者72例。椎基底动脉狭窄患者的2组在不同狭窄部位差异有统计学意义，阴性组各狭窄部位比例差异不大，而阳性组颅内椎基底动脉狭窄率高于85%（P<0.05），阳性组多部位梗死比例高于阴性组（P<0.05）。颅内椎基底动脉狭窄、椎基底动脉狭窄75%以上为MES阳性的独立危险因素。结论重度狭窄的椎基底动脉更易出现后循环系统的MES，导致脑梗死；微栓子可能是椎基底动脉狭窄出现多部位脑梗死的发病原因。