64例输血不良反应病历输血病程记录情况的调查

• 作者: 和安娜 尚晶 黄光华 齐涛
• 来源期刊: 临床输血与检验
• 学科: 医学
• 关键词: 输血不良反应 病历 输血病程记录
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床输血研究
• 页码范围: 439-440
• 页数: 2页
• 分类号: R457.1
• 字数: 2021字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2016.05.010

摘要

目的：了解临床医生对发生输血不良反应病历的病程记录情况。方法查阅2009年1月~2014年12月本站收到的64例输血不良反应病历中的输血病程记录部分，分别从输血目的、输血品种和量、输注效果、输血不良反应记录5个方面，按照5分制逐项评分，根据得分情况进行分析总结。结果64份病历平均得分3.3分，其中输血效果评估项目扣分最多，其次是输血不良反应记录情况。结论临床输血病程记录书写普遍不规范，尤其是对输血效果的评估和输血不良反应情况的记录欠缺，应加强对临床医生输血相关知识及法律法规的培训，并建立临床输血病历的常规检查制度，确保临床输血工作的规范化管理。