临床表现不典型的急性阑尾炎42例误诊分析

• 作者: 喇旭
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 阑尾炎 误诊 肠梗阻 肠炎 胆囊结石病
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:消化系及腹部疾病
• 页码范围: 25-26
• 页数: 2页
• 分类号: R574.61
• 字数: 2782字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.01.008

摘要

目的 探讨临床表现不典型的急性阑尾炎误诊原因,提高急性阑尾炎诊断水平.方法 对我院2006年6月-2015年6月收治的42例临床表现不典型的急性阑尾炎临床资料进行回顾性分析.结果 42例均无右下腹疼痛及压痛,伴里急后重18例,腹胀16例(其中恶心、呕吐伴脐周疼痛和压痛13例),右上腹疼痛和压痛5例(其中轻度黄疸1例),右侧腰背部疼痛3例;伴发热12例,其中高热4例.初诊误诊为急性肠梗阻21例,急性肠炎13例,胆囊结石伴急性胆囊炎4例,肾结石3例,急性胆管炎1例.入我院后39例经B超及直肠指诊确诊,3例经手术探查确诊,均行阑尾切除术及予抗感染、维持水电解质平衡等治疗,41例痊愈,1例发生肠瘘死亡.结论 临床医师应提高对异位阑尾炎及儿童、老年阑尾炎的认识,对可疑阑尾炎者早期行腹部B超及适时直肠指诊可明显提高诊断率,必要时手术探查明确诊断,避免误诊误治.