老年心力衰竭患者住院期血清白蛋白水平与长期预后的关系

• 作者: 任晓红 崔东勤 方慧娟 曲巍 李玉荣 金丽
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血清白蛋白 老年患者 心力衰竭 长期预后
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 812-816
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血清白蛋白对老年心力衰竭患者长期预后的影响,同时分析此类患者发生低白蛋白的相关危险因素.方法 连续入选1048例老年心力衰竭患者,按住院期间血清白蛋白水平分为两组:白蛋白正常组(血清白蛋白≥35 g/L)、低白蛋白组(血清白蛋白＜35 g/L).通过二元Logistic回归分析与低白蛋白相关的危险因素;以全因死亡为主要终点,通过多因素COX回归评价血清白蛋白对老年心力衰竭患者长期预后的影响.结果 与白蛋白正常组相比,低白蛋白组年龄更大,男性比例、NYHA心功能分级、直接胆红素、肌酐、脑钠肽、C反应蛋白更高,血红蛋白、总胆固醇、血钠更低.二元Logistic回归分析发现,高NYHA心功能分级、高龄、高脑钠肽、低血钠、低总胆固醇、低血红蛋白是老年心力衰竭患者发生低白蛋白的独立危险因素.1048例入选患者平均随访20±18个月,随访期间,整体死亡306人,病死率为29.2％,低白蛋白组死亡116人,病死率为37.7％;白蛋白正常组死亡190人,病死率为25.7％.当白蛋白作为连续性变量进入COX回归分析模型时,多因素分析显示,白蛋白每下降1 g/L,老年心力衰竭患者长期死亡风险就增加3.8％(HR=1.038,95％CI为1.007～1.070,P=0.015).当白蛋白作为分类变量进入COX回归分析模型时,多因素分析显示,低白蛋白老年心力衰竭患者长期死亡风险要比白蛋白正常者增高0.296倍(HR=1.296,95％CI为1.019～ 1.648,P=0.035).结论 血清白蛋白是老年心力衰竭患者长期预后不佳的独立危险因素,多种临床因素与低白蛋白发生显著相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方慧娟	沈阳市第四人民医院干诊科	9	23	3.0	4.0
2	李玉荣	沈阳市第四人民医院干诊科	6	20	2.0	4.0
3	曲巍	沈阳市第四人民医院干诊科	9	37	4.0	5.0
4	崔东勤	沈阳市第四人民医院干诊科	8	33	2.0	5.0
5	金丽	沈阳市第四人民医院干诊科	9	45	5.0	6.0
6	任晓红	沈阳市第四人民医院干诊科	1	10	1.0	1.0