肺动脉栓塞误诊40例研究

• 作者: 夏永庆 徐升
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 肺动脉栓塞 肺炎 误诊 漏诊
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 84-87
• 页数: 4页
• 分类号: R563.5
• 字数: 4476字
• 语种: 中文

摘要

目的 提高肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)首诊检出率.方法 回顾楚雄州医院2013年9月～2015年5月第一诊断为PE的40例患者的临床资料、对比相近时期门诊死亡情况,寻找误诊、漏诊原因,评价辅助检查价值,阐明相关病理生理,提出首诊建议.结果 肺栓塞临床表现复杂多样,缺乏特异性,误诊率高,首诊误诊31例占77.5％.误诊病种以肺炎居多,有9例(22.5％);其次是冠心病5例(12.5％)、心衰5例(12.5％)、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)4例(10.0％)、下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)3例(7.5％)、胸水2例(5.0％).PE检出率由高到低的专业依次为:血管外科3例占50％、急诊科2例占20％、内科(心内科+呼吸科+老年病科+内科门诊)4例占19％.与肺栓塞误诊不降并存的是门诊猝死率不降.故门诊猝死病例中可能包含大量被误诊的肺栓塞患者.结论 目前的肺动脉栓塞检出率远低于流行病学统计,误诊漏诊较多,医疗风险较大.误诊肺炎居首位,应加强肺炎表象中的肺动脉栓塞筛查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏永庆	云南省楚雄彝族自治州人民医院急诊科	19	38	3.0	5.0
2	徐升	云南省楚雄彝族自治州人民医院急诊科	8	8	2.0	2.0