右美托咪定复合曲马多用于剖宫产术后产妇自控镇痛的效果

• 作者: 安小虎 徐子锋 徐韬 柴静 王苑
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 曲马多 剖宫产术 镇痛 产妇控制
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 80-83
• 分类号: R719.8
• 字数: 2161字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2016.03.016

摘要

目的 评价右美托咪定复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果.方法 择期行剖宫产产妇150例,数字随机表法随机分为3组:Ⅰ组于胎儿取出后静脉注射生理盐水20ml,术后静脉自控镇痛(PCIA)药物配方为曲马多1 g,生理盐水稀释至100ml,设置背景输注剂量为1.5 ml/h,PCA2 ml,锁定时间15 min;Ⅱ组于胎儿取出后静脉注射右美托咪定0.3μg/kg,生理盐水稀释至20 ml,微泵10 min静脉推注完毕,术后PCIA配方和设置同Ⅰ组.Ⅲ组于胎儿取出后静脉微泵推注右美托咪定0.3 μg/kg,使用方法同Ⅱ组,术后PCIA配方为曲马多lg+右美托咪定200 μg,生理盐水稀释至100 ml,术后PCIA设置同Ⅰ组.观察术后4、8、24 h VAS评分、Ramsay镇静评分和曲马多的用量;观察术后6h恶露排除量和泌乳开始时间;记录24 h内心动过缓、低氧血症、恶心、呕吐、眩晕等并发症的发生情况和产妇对术后镇痛的满意度.结果 3组产妇一般情况无统计学意义,均完成了24h镇痛观察,没有产妇需要额外的镇痛治疗.与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组术后4、8、24 h VAS评分和曲马多用量降低,产妇满意度提高(P＜0.05);三组产妇术后6h恶露排出量,产后泌乳开始(挤压双侧乳房有明显乳汁泌出)时间无统计学意义;三组产妇术后各时间点Ramsay评分有所不同,但无统计学意义,术后均未发生心动过缓、低氧血症、恶心呕吐等副作用,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各有5、l、0例产妇术后第一次起床时出现眩晕症,未特殊处理,休息后好转.结论 右美托咪定复合曲马多用于择期剖宫产术后静脉镇痛效果优于单独使用曲马多.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王苑	上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院麻醉科	18	145	7.0	11.0
2	安小虎	上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院麻醉科	9	82	4.0	9.0
3	徐韬	上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院麻醉科	10	82	4.0	9.0
4	徐子锋	上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院麻醉科	15	60	5.0	6.0
5	柴静	上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院麻醉科	7	122	4.0	7.0