视觉训练对症状性集合不足儿童疗效的持久性观察

• 作者: 李丽华 江洋琳 王睿 王雁 陈晓琴 陈麒文
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 症状性集合不足 视觉训练 治疗结果 集合近点
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 视觉功能
• 页码范围: 603-607
• 页数: 5页
• 字数: 3841字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2016.10.006

摘要

目的 探讨症状性集合不足儿童经医院内规范视觉训练(OBVT)治愈后的持久性疗效,并分析其影响因素.方法 前瞻性研究.选择在门诊被诊断为症状性集合不足,且接受12周OBVT后成功治愈者40例,平均(12.4±3.4)岁.在训练前,训练结束后1周、3个月、6个月均测量双眼视功能,并进行视疲劳症状问卷评分.采用重复测量方差分析比较训练结束后1周、3个月、6个月患者的视疲劳症状问卷评分(CISS)、集合近点(NPC)、近距正融像性聚散范围值(PFV);训练结束后6个月复发者与未复发者的训练前参数比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney检验;训练结束后6个月CISS与训练前参数关系进行Pearson相关分析.结果 训练结束后3个月,85％ (34/40)患者无体征及症状;训练结束后6个月,68％ (26/38)患者无体征及症状.训练结束后1周、3个月、6个月CISS评分、NPC、PFV差异均无统计学意义;训练结束后6个月复发者与未复发者之间训练前NPC、CISS及调节幅度(AA)差异有统计学意义(Z=-3.212,P＜0.01;Z=-2.461,P＜0.05;t =2.264,P＜0.05),PFV均值差异无统计学意义;训练结束后6个月CISS评分与训练前NPC及CISS分值呈正相关(r=0.420、0.473,P＜0.01),与训练前AA呈负相关(r=-0.361,P＜0.05).结论 大部分症状性集合不足儿童经视觉训练治愈后疗效可持续6个月;训练效果的持久性可能与训练前NPC远移程度,CISS分值大小及AA大小有关.