手术夹闭与血管内栓塞对大脑中动脉瘤治疗效果的分析

• 作者: 刘佳强 吴德刚 方兴根 李真保 赖年升 赵心同
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颅内动脉瘤 大脑中动脉瘤 显微外科手术 血管内介入治疗 预后
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 8-12
• 页数: 5页
• 字数: 4441字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2016.01.003

摘要

目的 探讨手术夹闭与血管内栓塞治疗大脑中动脉瘤(MCAA)的效果.方法 回顾性分析2011年10月至2015年2月87例MCAA的患者临床资料,分为手术治疗组29例(29个动脉瘤)与血管内治疗组58例(61个动脉瘤,对其中37个采取单纯弹簧圈栓塞,23个采取支架辅助弹簧圈栓塞,1个未进行治疗).分析患者术中及术后病死率、临床和影像学随访结果.结果 (1)对于入院时Hunt-Hess分级0～Ⅲ级的患者,血管内治疗组与手术治疗组术后卒中并发症的发生率分别为20.0％ (l0/50)和29.4％ (5/17),差异无统计学意义(P=0.640);经过3～ 40个月(中位数6个月)的门诊随访,血管内治疗组的病死率和预后良好率分别为4.2％ (2/48)和95.8％ (46/48);经过3～19个月(中位数4个月)的随访,手术治疗组的病死率和预后良好率分别为6.2％ (1/16)和81.2％(13/16),两组差异有统计学意义(Z=-2.885,P=0.004).(2)血管内治疗组经过3 ～ 40个月(中位数6个月)的影像学随访,40个动脉瘤有5个(12.5％)动脉瘤复发.手术治疗组经过1 ～31个月(中位数4个月)的随访,15个动脉瘤有3个(20.0％)动脉瘤残留或复发.结论 血管内栓塞治疗对于Hunt-Hess分级0～Ⅲ级的MCAA患者是一种安全有效的治疗方法,对于不同MCAA患者的个性化治疗将会使患者获益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李真保	皖南医学院弋矶山医院神经外科	31	134	6.0	10.0
2	赵心同	皖南医学院弋矶山医院神经外科	7	52	3.0	7.0
3	方兴根	皖南医学院弋矶山医院神经外科	34	153	7.0	11.0
4	吴德刚	皖南医学院弋矶山医院神经外科	6	42	3.0	6.0
5	赖年升	皖南医学院弋矶山医院神经外科	5	37	2.0	5.0
6	刘佳强	皖南医学院弋矶山医院神经外科	5	37	2.0	5.0