腺苷负荷实时三维超声心动图试验诊断冠心病的应用价值

• 作者: 张娟娟 杜波 游晓功 王立真
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腺苷 超声心动描记术,三维 冠状动脉疾病 冠状血管造影术
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 50-54
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 字数: 5034字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2016.01.011

摘要

目的：探讨腺苷负荷实时三维超声心动图试验（3D-ASE）对冠心病诊断的应用价值。<br>　　方法：46例临床拟诊冠心病患者[其中男性26例，女性20例，年龄38～73岁，平均(63.3±7.2)岁]，应用节段性容量变化规律分析3D-ASE。将46例患者分别静脉注射腺苷，注射剂量为140μg/（kg·min），用药时间为6 min，记录节段性室壁运动、心电图、患者症状、血压和心率变化。左心室节段中达到最小收缩体积的时间逐渐延长为阳性。并在试验后2周内行冠状动脉造影，以三支主要血管至少有一支狭窄≥50%为阳性。<br>　　结果：46例患者中，冠状动脉造影阳性29例，3D-ASE阳性26例，阳性率89.7%；冠状动脉造影阴性17例，3D-ASE阳性4例，阳性率23.5%。46例患者中腺苷负荷心电图阳性8例，阳性率17.4%。冠状动脉造影显示病变血管48支，正常血管90支；3D-ASE阳性血管40支，阴性98支。3D-ASE诊断冠心病的总体敏感性为89.6%（26/29）,特异性为76.5%（13/17），准确度84.8%（39/46）。冠状动脉造影和3D-ASE诊断血管病变均为阳性有36支。3D-ASE判断血管病变的敏感性为75%（36/48），特异性95.6%（86/90），准确度88.4%（122/138）。3D-ASE诊断单支、双支、三支冠状动脉病变的敏感性分别为60%（9/15）、88.9%（8/9）、100%（5/5）。3D-ASE不良反应发生率为52.2%，但症状轻微，患者均能耐受，无严重不良反应发生。<br>　　结论：3D-ASE诊断冠心病的敏感性、特异性高，尤其对定位严重的冠状动脉病变准确性高，不良反应小，且检查无创，在冠心病的临床诊断应用中具有重要价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王立真	泰安市中心医院心内科	10	48	4.0	6.0
2	杜波	泰安市中心医院心内科	22	105	5.0	9.0
3	张娟娟		4	20	2.0	4.0
4	游晓功	泰安市中心医院心内科	1	8	1.0	1.0