腹膜透析患者高磷血症相关影响因素的研究

• 作者: 傅君舟 林志鑫 梁鸣
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 腹膜透析 高磷血症 相关影响因素
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 页码范围: 45-47,48
• 页数: 4页
• 字数: 2411字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2016.03.014

摘要

目的：研究腹膜透析患者高磷血症相关影响因素。方法：选择2013年10月-2015年1月在本院收治的腹膜透析髙血磷患者（血磷≥1.6 mmol/L）33例，按照性别一致、年龄相差不超过2岁的原则选择同时期在本院行腹膜透析正常血磷患者（血磷<1.6 mmol/L）33例。（1）在营养科医师和腹透护士的指导下记录3 d食谱，使用食谱计算器评估患者的饮食磷摄入量，蛋白质摄入量（DPI）及热量摄入量（DEI）。（2）腹膜及残肾磷清除率的估算：采集患者24 h尿液和腹透液，检测患者血磷浓度、24 h透出液和尿液中磷浓度，计算腹膜及残肾的磷清除率。（3）收集24 h腹透液和尿液评估患者的透析充分性、尿素清除指数（Kt/V）、肌酐清除率（Ccr），检测血钙、iPTH、血胆固醇、血钾等指标。结果：高血磷组患者饮食蛋白质摄入量和磷摄入量分别为（0.91±0.28） mg/（kgIBW·d）、（12.94±3.18）kJ/（kgIBW·d），明显高于正常血磷组的（0.78±0.23） mg/（kgIBW·d）、（9.82±2.92） kJ/（kgIBW·d），差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者饮食中热量摄入量和总热量摄入量无明显差异（P>0.05）。高血磷组患者残肾磷清除率、腹膜磷清除率、总磷清除率和总Ccr分别为（1.38±0.12）、（21.53±9.16）、（30.76±12.59）、（58.60±17.80） L/（周·1.73 m2），均低于正常血磷组，差异均有统计学意义（P<0.05）。腹透患者血磷水平与iPTH、血钾呈正相关；与总Ccr、血红蛋白、腹膜磷清除率、总磷清除率、残肾磷清除率、RRF等呈负相关。结论：腹透患者的血磷水平与饮食磷摄入量、腹膜磷清除率、残肾功能和iPTH浓度相关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅君舟		73	613	12.0	20.0
2	林志鑫		5	25	3.0	5.0
3	梁鸣		24	115	7.0	9.0