三年癫痫无发作患者减药后复发危险因素分析

• 作者: 倪冠中 周列民 方子研 秦家明 蔡晓东 陈树达
• 来源期刊: 癫痫杂志
• 关键词: 癫痫 减药 复发 海马硬化
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 193-198
• 页数: 6页
• 字数: 3925字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/2096-0247.20160036

摘要

目的 回顾性总结并分析抗癫痫药物(AEDs)治疗3年无发作癫痫患者逐渐减药及停药后复发的相关危险因素.方法 选取中山大学附属第一医院癫痫专科门诊随诊的癫痫患者,AEDs治疗至少3年无发作;在减药过程中或者停药的患者,每2个月随诊一次.入组标准:①确诊为癫痫,定义为间隔24 h以上的至少2次无明显诱发因素的癫痫发作;②在稳定的AEDs治疗下,连续3年达到完全无发作;③有减药的意愿,并能够按时回访;④脑电图(EEG)没有尖波、棘波、尖慢和棘慢复合波等癫痫波发放.癫痫复发及相关危险因素采用生存分析,包括:性别、起病年龄、癫痫发作次数、减药前癫痫无发作的时间、减药时间、减药后无发作时间(复发时间)、颅脑磁共振成像结果、癫痫控制前后EEG表现、发作类型(根据病史、长程视频脑电图分为全面性、部分性和多种发作形式)、病情稳定时AEDs的数量.Log-rank检验用于独立因素分析,Cox比例风险回归模型用于多因素回归分析.结果 共收集68例癫痫患者,其中男39例,女29例;复发率为23.5％.单因素分析和多重回归分析提示:多药治疗,海马硬化和减药时间与癫痫复发相关,为独立的危险因素,其风险系数为:0.861、2.223和2.137.结论 研究中复发率与其他报道一致.多药、海马硬化和减药时间,这3个危险因素在决定减药时需慎重考虑.因此推荐3年完全无发作的癫痫患者可以考虑减药,但如有海马硬化、多药治疗需慎重启动停药计划.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周列民	中山大学附属第一医院神经内科	47	178	6.0	11.0
2	陈树达	广州市第一人民医院神经内科	5	9	2.0	2.0
3	秦家明	中山大学附属第一医院神经内科	9	15	2.0	3.0
4	倪冠中	中山大学附属第一医院神经内科	4	3	1.0	1.0
5	方子研	广州市脑科医院神经内科	2	2	1.0	1.0
6	蔡晓东	中山大学附属第六医院神经内科	3	2	1.0	1.0