小网膜裂孔疝致肠坏死一例误诊并文献荟萃分析

• 作者: 余国行 刘孜卓 吴娜
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 疝,腹部 肠坏死 误诊 胃肠炎 肠梗阻
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:消化系及腹部疾病
• 页码范围: 18-21
• 页数: 4页
• 分类号: R256.45
• 字数: 3184字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.01.006

摘要

目的 探讨小网膜裂孔疝的临床特点、诊治方法及误诊原因.方法 回顾性分析1例小网膜裂孔疝致肠坏死误诊病例资料,并检索中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、VIP数据库、中国学术期刊网络出版总库和中文科技期刊数据库建库至2015年7月的相关文献,对纳入文献的临床资料进行汇总分析.结果 本例因腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便1d就诊,外院曾诊断为胃肠炎,予相应治疗无明显好转来我院.腹部CT检查示:小肠肠管扩张、积气、积液,气液平面形成,诊断肠梗阻,保守治疗无效,剖腹探查发现胃体经小网膜裂孔疝出至胃体前部,确诊为小网膜裂孔疝,行手术治疗痊愈.经数据库检索,最终纳入32篇文献累计37例患者,其中仅1例术前经腹部CT检查确诊,余分别误诊为肠梗阻20例,消化道穿孔3例,胆囊炎2例,腹腔肿物、肠系膜血栓形成、急性阑尾炎、急性胰腺炎、腹腔出血各1例,未明确诊断6例;37例均予手术治疗,术中发现腹腔脏器畸形3例,2例因术后并发症死亡,余痊愈.结论 小网膜裂孔疝临床表现无特异性,起病急骤、进展快,临床诊断较困难,及时剖腹探查并手术治疗是明确诊断和改善预后的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余国行	解放军464医院综合内科	2	2	1.0	1.0
2	吴娜	解放军464医院综合内科	2	2	1.0	1.0
3	刘孜卓	解放军464医院综合内科	3	18	2.0	3.0