南京“5.7”192Ir源放射事故患者局部组织的改变

• 作者: 刘玉龙 包明月 卞华慧 李元 王优优 郑旭 郭凯琳 陈炜博
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 192Ir 放射损伤 临床观察 骨代谢 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 南京“5.7”放射事故
• 页码范围: 331-335
• 页数: 5页
• 字数: 4620字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2016.05.004

摘要

目的 观察1例192Ir源急性外照射致局部放射性损伤的改变,探讨局部放射损伤的诊治.方法 重点观察该例患者局部病变的临床经过;采用磁共振成像(MRI)评估局部组织损伤;采用双能X射线法检测患者骨密度;应用电化学发光法检测患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、血清Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)和血清睾酮(T)水平.结果 受照后患者局部表现为红斑、肿胀、疼痛、水疱、溃疡、坏死,诊断为Ⅳ度急性放射性皮肤损伤,受照后383 d伤口愈合,但患者右下肢运动障碍.MRI检查显示局部损伤累及皮肤、股骨、多处肌肉及骨髓组织.骨密度检查显示患者骨量减少(-1.5～-1.1),血清β-CTx一过性升高(493.50 ～1 580.00 pg/ml),血清PINP出现波动(49.30～291.80 ng/ml),且血清睾酮出现波动(5.41 ～608.80 ng/dl).结论 大剂量急性外照射可致局部重度放射性皮肤损伤,MRI有助于评估局部放射损伤,骨密度、骨代谢指标联合血清睾酮可用于评估骨损伤.临床医生救治局部放射损伤时应注重全身治疗和局部治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘玉龙	苏州大学附属第二医院应急中心	106	289	9.0	11.0
2	李元	苏州大学附属第二医院应急中心	31	165	8.0	11.0
3	卞华慧	苏州大学附属第二医院应急中心	26	137	6.0	10.0
4	陈炜博	苏州大学附属第二医院应急中心	21	82	5.0	8.0
5	郑旭	苏州大学附属第二医院应急中心	7	23	3.0	4.0
6	王优优	苏州大学附属第二医院应急中心	27	92	6.0	7.0
7	包明月	苏州大学附属第二医院应急中心	8	22	3.0	4.0
8	郭凯琳	苏州大学附属第二医院应急中心	6	32	4.0	5.0