急诊利用反取皮回植联合负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤

• 作者: 张文亚 江旭 章峰火 胡玉祥 颜辰耀
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 软组织损伤 下肢 皮肤撕脱 皮肤移植 负压伤口疗法
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 59-61
• 页数: 3页
• 字数: 2676字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨急诊利用反取皮回植联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的临床疗效和安全性。方法：2010年6月至2015年6月收治15例下肢大面积皮肤撕脱伤患者。男8例、女7例；年龄18～65岁，中位数35岁。左侧9例、右侧6例；交通事故伤10例、机器绞压伤5例；足背皮肤撕脱3例、小腿皮肤撕脱6例、大腿皮肤撕脱1例、足背至小腿皮肤撕脱4例、足背至大腿根部皮肤撕脱1例。创面均有不同程度的污染，均合并肌肉、肌腱损伤，3例合并休克，7例合并骨折，其中内外踝骨折2例、跟骨骨折1例、胫腓骨骨折1例、髌骨骨折1例、跖骨骨折1例、多发骨折1例。皮肤撕脱最小面积为足背10 cm ×8 cm，最大面积为足背至大腿根部。受伤至手术时间0.5～6 h，中位数1 h。均急诊采用反取皮回植联合VSD技术治疗，术后随访观察移植皮肤的愈合情况、外观、患肢功能及并发症发生情况。结果：所有患者均获随访，随访时间3～24个月，中位数6个月。5例移植皮肤发生小面积坏死，经换药后愈合。原位移植的皮肤颜色、弹性、耐磨性、耐压性及收缩性好，患肢关节功能恢复良好。未发生软组织感染、大面积皮肤坏死、严重肢体功能障碍等并发症。结论：急诊利用反取皮回植联合VSD技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤，能有效控制创面感染，回植皮肤的成活率高、外观好，患肢功能恢复好，并发症少，值得临床推广应用。