自发性脑出血亚急性期皮质脊髓束损伤的MR扩散张量成像研究

• 作者: 刘龙生 周春 黄昌尧
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 脑出血 皮质脊髓束 弥散张量成像
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 6-10
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R743.34
• 字数: 4198字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2016.01.002

摘要

目的：通过测量亚急性期自发性脑出血(ICH)患者皮质脊髓束(CST)脑桥基底部水平的扩散张量成像(DTI)指标，评估患者CST损伤程度及其与功能水平之间的关系。材料与方法搜集发病7～21 d (亚急性期)、Glasgow昏迷量表＞12分，且出血灶位于基底节区的ICH患者26例，采用NIHSS、mRS和BI量表评估患者功能水平。通过1.5 T磁共振仪采集DTI图像，测量CST脑桥基底部λ1、λ2、λ3值，然后计算得到FA、MD和λ23值，最后计算病灶侧与正常侧DTI各项指标的比率，即rFA、rMD、rλ1和rλ23。通过SPSS 18.0对CST两侧的FA、MD、λ1和λ23行配对样本t检验，对DTI指标比率和NIHSS、mRS、BI量表评分行Spearman相关分析。结果病灶侧FA、MD、λ1值显著降低(P＜0.05)，λ23值无显著差异(P＞0.05)。rFA值与NIHSS评分呈显著负相关(rs=–0.694，P=0.000)，与mRS评分呈显著负相关(rs=–0.633，P=0.001)，与BI评分呈显著正相关(rs=0.674，P=0.000)。结论 ICH亚急性期CST发生以华勒变性为主要特点的白质完整性受损，脑桥基底部DTI指标rFA值可对CST损伤导致的运动功能水平下降进行有效评估。