血清NSE、ProGRP和LDH在小细胞肺癌诊断治疗中的作用

• 作者: 彭彦 李峻岭 王燕 胡兴胜 郝学志
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 小细胞肺癌 肿瘤标志物 神经元特异性烯醇化酶 胃泌素释放肽前体 乳酸脱氢酶 疗效 复发
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 590-594
• 页数: 5页
• 字数: 2988字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2016.09.05

摘要

背景与目的小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）是一种生长迅速、具有神经内分泌特性的肿瘤。血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase, NSE）、胃泌素释放肽前体（pro-gastrin-releasing peptide, ProGRP）和乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase, LDH）已在SCLC的诊断和治疗中起到一定的辅助作用，本研究旨在通过治疗前后SCLC患者NSE、ProGRP和LDH的变化探讨标志物在肿瘤分期、疗效评价及预测复发方面的价值。方法纳入中国医学科学院肿瘤医院的SCLC初治病例，回顾性分析其临床数据，包括临床特征、治疗前及2周期化疗后的血清NSE、ProGRP及LDH，疗效及无进展生存期。结果治疗前，广泛期（extensive disease, ED）患者NSE、ProGRP及LDH均高于局限期（limited disease, LD）（P<0.005）；LD患者的NSE水平随淋巴结分期的升高而明显增加（P=0.010）；有体重下降的患者NSE及LDH均高于无体重下降者（P=0.032, P=0.014）。化疗2周期后，有效患者的NSE及ProGRP下降程度明显高于疗效为稳定或无效的患者（P=0.015, P=0.002）。LD组化疗周期数>4个及治疗后ProGRP下降明显的患者较化疗周期数≤4个及ProGRP下降不明显的患者复发风险低；而远处转移数目≤2个、疗前LDH正常及治疗后ProGRP的明显下降，提示ED患者的近期复发风险低。此外，肿瘤复发类型（敏感复发、耐药复发、难治复发）与化疗后ProGRP下降程度呈负相关（P=0.044）。多因素分析结果提示治疗周期数是LD组SCLC近期复发的独立影响因素，远处转移数目及治疗后ProGRP的下降程度是ED组SCLC近期复发的独立影响因素。结论血清肿瘤标志物升高的程度与肿瘤负荷相关，ProGRP在治疗后的下降程度可能预测疗效及复发风险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郝学志	中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科	18	213	7.0	14.0
2	胡兴胜	中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科	16	144	6.0	12.0
3	王燕	中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科	66	263	9.0	15.0
4	李峻岭	中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科	64	328	10.0	16.0
5	彭彦	北京市朝阳区三环肿瘤医院肿瘤内科	3	97	3.0	3.0