针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床观察

• 作者: 刘顺怡 张明才 张继伟 王翔 石瑛 詹红生 陈东煜 陈元川
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 膝骨关节炎 针刀 针灸 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 345-349
• 页数: 5页
• 字数: 5817字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2016.04.012

摘要

目的:观察针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:2010年3月至2013年3月上海曙光医院骨伤科门诊诊治的膝骨关节炎患者,按照纳入、排除标准筛选后,纳入230例患者,分针刀组和针灸组.针刀组115例,男43例,女72例,年龄43～70岁,平均(51.4±1.7)岁,病程0.25～12年,平均(1.2±0.3)年,治疗前WOMAC总评分43.75±11.35,针刀松解术治疗1次;针灸组115例,男40例,女75例,年龄41～78岁,平均(52.4±2.0)岁,病程0.25 ～ 15年,平均(1.1±0.3)年,治疗前WOMAC总评分41.51±13.07,采用传统针灸疗法,每日治疗1～2次,共治疗2周.两组患者在性别、年龄、病程及WOMAC总评分上差异均无统计学意义,具有可比性;治疗后采用通用的WOMAC评分问卷调查方式来评价两组患者膝关节功能改善情况.结果:两组疗效比较结果采用秩和检验,差异有统计学意义(Z=-2.24,仨0.025),针刀组总体疗效优于针灸组.两组治疗前后WOMAC各项评分,针刀组:疼痛5.98±2.27及2.80±1.57,行走痛7.19±1.41及3.34±1.34,久坐站立痛5.54±1.91及2.31±1.40,僵硬6.57± 1.40及3.11±1.44,上下楼梯7.24±1.12及3.70±1.22,下蹲屈膝5.44± 1.81及2.45±1.63,日常活动5.79±1.44及2.76±1.32;针灸组:疼痛6.07±2.00及4.09±1.46,行走痛6.50±1.75及3.20±1.64,久坐站立痛5.23±2.88及3.65±1.84,僵硬6.06±1.38及2.97±1.01,上下楼梯6.74±1.16及3.41±0.62,下蹲屈膝5.79±1.97及3.65±1.62,日常活动5.12±1.93及3.30±0.00.两组组间比较,在疼痛、久坐站立痛、下蹲屈膝及日常活动改善方面,两组差异有统计学意义;在行走痛、僵硬及上下楼梯差异无统计学意义;两组组内比较,在疼痛、久坐站立痛、下蹲屈膝及日常活动改善方面,治疗后均优于治疗前.结论:针刀及针灸对改善膝关节功能均有效;针刀松解术对于缓解整体疼痛和恢复关节活动的疗效优于针灸,但对于僵硬和行走痛方面,针刀与针灸疗效相差不大,两者疗效相当.