新生儿与婴幼儿髋关节发育不良的院内筛查

• 作者: 刘玉峰 刘秋亮 史龙彦 常建民 张梦真 张永高 张蛟 汪奇 王义生 王家祥 田培超 秦攀 范应中 贺晓 陈新让 高剑波 高敬尧
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋关节 髋脱位,发育性 新生儿筛查 婴儿 儿童,学龄前(2~5) 普查 髋关节发育不良
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 髋关节发育不良
• 页码范围: 483-486
• 页数: 4页
• 分类号: R681
• 字数: 3413字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2016.07.002

摘要

目的：总结近期院内0～36个月的新生儿与婴儿髋关节发育不良( developmental dysplasia of the hip，DDH )筛查情况，形成规范的新生儿与婴儿 DDH 筛查流程。方法我院出生新生儿由产科医师进行 DDH 的初步筛查，儿内科0～36个月住院患儿及儿外科0～36个月的门诊就诊患者分别由儿科医师、儿外科医师进行 DDH 的初步筛查，可疑或异常者转诊至我院儿童骨科复筛，由儿童骨科医师对转诊儿童再次进行临床检查，并行双髋关节 B 超或者 X 线片进一步检查，可疑者定期复查直至确诊或排除。结果2012年1月至2014年12月，共筛查婴幼儿22396例，2699例行髋关节 B 超筛查，B 超检查可疑和异常591例(755髋)转诊到儿童骨科。可疑患儿中61例(89髋) Ortolani 或 Barlow 试验阳性，94例(131髋)骨盆正位 X 线片显示髋臼发育不良，最终76例(121髋)确诊为 DDH。其中男21例(29髋)，女55例(92髋)；左91髋，右30髋；1～6个月13例(其中新生儿3例)1.95‰(13/6676)，7～18个月49例7.09‰(49/6909)，19～36个月14例1.59‰(14/8811)，76例明确诊断 DDH 患儿中，7～18个月者49例，占64.47%；DDH 的发病率为3.39‰(76/22396)。结论本次筛查对象是0～36个月的新生儿与婴幼儿，这种筛查模式实现了对儿童 DDH 的早发现、早诊断，形成了符合本地区实际情况的规范筛查流程。