血乳酸在脓毒症患儿病情及预后评价中的意义

• 作者: 仇君 刘萍萍 卢秀兰 左超 祝益民 颜海鹏
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 动脉血乳酸 脓毒症 预后 儿童
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 506-510
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.06.008

摘要

目的探讨脓毒症患儿血乳酸水平对病情严重程度和预后的评价作用。方法收集脓毒症患儿484例，其中普通脓毒症组310例、严重脓毒症组105例、脓毒症休克组69例，治疗前测动脉血乳酸值，对乳酸>2 mmol/L的脓毒症休克患儿，收集其早期液体复苏后血乳酸复查值。结果随脓毒症严重程度增加，血乳酸值逐渐增加。ROC曲线分析发现，区别脓毒症休克和非脓毒症休克的血乳酸值为2.25 mmol/L时，其诊断灵敏度为82.6%，特异性为79.8%。乳酸≤1 mmol/L、乳酸~2 mmol/L、乳酸~4 mmol/L和乳酸>4 mmol/L患儿的病死率分别为8.5%、9.4%、27.2%、67.6%，乳酸>4 mmol/L的死亡风险为乳酸≤1 mmol/L的22.4倍。治疗前血乳酸>2 mmol/L的脓毒症休克患儿复苏后血乳酸水平≤2 mmol/L和>2 mmol/L的病死率分别为33.3%、69.2%。结论血乳酸可作为脓毒症患儿病情严重程度及预后的评价指标，血乳酸值2.25 mmol/L对脓毒症休克具有较高的诊断价值；早期复苏使血乳酸水平恢复至正常可改善脓毒症休克患儿的预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	祝益民		91	534	13.0	19.0
2	仇君	南华大学儿科学院湖南省儿童医院急救中心	3	49	3.0	3.0
3	左超	南华大学儿科学院湖南省儿童医院急救中心	5	85	4.0	5.0
4	颜海鹏	南华大学儿科学院湖南省儿童医院急救中心	2	30	1.0	2.0
5	卢秀兰	南华大学儿科学院湖南省儿童医院急救中心	4	43	3.0	4.0
6	刘萍萍	南华大学儿科学院湖南省儿童医院急救中心	2	30	1.0	2.0