CT引导不可逆电穿孔消融术治疗局部晚期胰腺癌的有效性和安全性

• 作者: 何晓锋 张啸波 张欣 张肖 李婕 杨杰 肖越勇 魏颖恬
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 胰腺肿瘤 放射学,介入性 不可逆电穿孔消融
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 789-793
• 页数: 5页
• 字数: 4502字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.10.012

摘要

目的：评价CT引导不可逆电穿孔（IRE）消融术治疗局部晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法前瞻性收集经穿刺病理证实的影像表现提示为Ⅲ期胰腺癌患者14例，术前常规行实验室检查和影像检查（CT、MRI、PET-CT等）了解患者的疾病状况。在全身麻醉下行IRE消融术，于CT引导下经皮穿刺置入消融电极，根据肿瘤大小、位置及电极针数目进行消融参数设置，电极针尖端裸露1 cm，消融模式为拔针分段消融。术后第1～3天、1周、1.0个月、3.0个月复查影像及实验室检查，采用改良的WHO实体瘤疗效评价标准评价IRE消融治疗的有效性。观察并发症发生情况。结果14例患者手术均顺利完成。消融完成后即刻行CT增强扫描，消融区均呈低密度坏死改变，无强化，消融边界清晰。术后1周复查CT，14例肿瘤坏死彻底，周围组织结构无破坏。术后1.0个月行CT或MRI显示所有病灶消融区域均呈低密度（信号）改变，增强扫描未见异常强化，周围血管及胰管形态完整。术后胰淀粉酶及CA199一过性升高，而后逐渐降低，术后1周及1.0个月后复查明显降低，癌胚抗原未见明显升高。并发症包括胰周炎性渗出3例、腹膜后感染1例、肠系膜上静脉血栓2例、门静脉主干血栓2例、十二指肠狭窄1例。1例术后2.5个月死于消化道大出血。其余13例于术后3个月评价疗效，完全缓解4例、部分缓解7例、病变稳定2例。结论 CT引导下IRE消融术治疗局部晚期胰腺癌有效、安全。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖越勇	解放军总医院放射诊断科	71	667	14.0	22.0
2	杨杰	解放军总医院放射诊断科	25	141	8.0	11.0
3	张肖	解放军总医院放射诊断科	30	159	7.0	11.0
4	张欣	解放军总医院放射诊断科	14	42	5.0	6.0
5	张啸波	解放军总医院放射诊断科	11	36	4.0	5.0
6	魏颖恬	解放军总医院放射诊断科	4	15	3.0	3.0
7	何晓锋	解放军总医院放射诊断科	12	58	5.0	7.0
8	李婕	解放军总医院放射诊断科	15	73	5.0	8.0