根除幽门螺杆菌联合叶酸口服3个月治疗慢性萎缩性胃炎的长期随访研究

• 作者: 严谨 党旖旎 刘庭玉 庄雅 张国新
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌根除 叶酸 随访研究
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 734-739
• 页数: 6页
• 字数: 4960字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2016.11.002

摘要

目的 对接受H.pylori根除联合叶酸口服3个月治疗的慢性萎缩性胃炎患者进行长期随访,观察胃黏膜病变转归.方法 选取2009年12月1日至2010年12月30日就诊的慢性萎缩性胃炎门诊患者,将其分为H.pylori阳性组和H.pylori阴性组.H.pylori阳性组予标准三联根除治疗后再服用叶酸,H.pylori阴性组仅予叶酸治疗,疗程均为3个月.分别于治疗后1、3、5年进行H.pylori检测和胃镜检查.根据随访结果,重新分为H.pylori阴性组、H.pylori成功根除组和H.pylori再感染组.采用t检验和Logistic回归模型等统计学方法进行分析.结果 共纳入160例慢性萎缩性胃炎患者,H.pylori阳性组90例,H.pylori阴性组70例.随访结束共139例纳入研究,其中H.pylori阴性组47例,H.pylori成功根除组63例,H.pylori再感染组29例.H.pylori阴性组患者治疗后1、3、5年慢性萎缩性胃炎病变评分[分别为(1.40±1.25)、(1.54±0.61)、(1.63±0.94)分]较治疗前(2.63±1.21)分均明显降低,差异均有统计学意义(t=4.073、3.669、4.433,P均＜0.01).H.pylori成功根除组患者治疗后1、3、5年慢性萎缩性胃炎病变评分[分别为(1.57±1.12)、(1.65±1.51)、(1.73±0.91)分]较治疗前(2.35±0.70)分亦均明显降低,差异均有统计学意义(t=4.827、4.843、5.973,P均＜0.01).H.pylori阴性组和H.pylori成功根除组治疗后1、3、5年慢性萎缩性胃炎病变评分[分别为(1.40±1.25)分比(1.57±1.12)分,(1.54±0.61)分比(1.65±1.51)分,(1.63±0.94)分比(1.73±0.91)分]差异均无统计学意义(P均＞0.05).H.pylori根除失败(OR=5.600,P=0.002)和H.pylori再感染(OR=4.750,P=0.001)均是导致慢性萎缩性胃炎进展的危险因素,性别(女性,OR=0.371)、吸烟(OR=3.357)和饮酒(OR=3.368)均是导致H.pylori再感染的危险因素(P均＜0.05).结论 H.pylori根除联合叶酸治疗能够减轻慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜炎性反应,改善胃萎缩和肠化生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张国新	南京医科大学第一附属医院消化科	125	705	14.0	19.0
2	党旖旎	南京医科大学第一附属医院消化科	26	103	5.0	9.0
3	严谨	南京医科大学第一附属医院消化科	6	65	4.0	6.0
4	庄雅	南京医科大学第一附属医院消化科	2	43	2.0	2.0
5	刘庭玉	上海交通大学医学院附属同仁医院消化科	1	38	1.0	1.0