摘要:
目的 分析2005-2015年海南省杀鼠剂中毒的流行病学特点和临床特点.方法 收集海南省人民医院2005年1月1日-2015年8月31日收治的杀鼠剂中毒181例人口学资料和临床资料,分析流行病学特点和误诊概况.结果 ①流行病学特征:181例中男82例,女99例;男性平均年龄(22.80±22.23)岁,女性平均(31.40±23.74)岁.2007年前年均中毒数<20例,2008年中毒数有所提高(24例),随后下降,2013年后又呈缓慢上升趋势.自服毒117例(64.6%),误服毒64例(35.4%),其中未成年人误服毒者占73.4%(47/64).中毒区域:城镇84例(46.4%),农村97例(53.6%).毒物种类:抗惊厥杀鼠剂中毒60例(33.1%),抗凝血杀鼠剂中毒104例(57.5%),不明种类杀鼠剂中毒17例(9.4%).本组放弃治疗26例,余治愈76例(49.0%),好转64例(41.3%),死亡15例(9.7%).②误诊概况:181例中误诊19例,误诊率10.5%;其中致惊厥杀鼠剂中毒误诊率5.0% (3/60),抗凝血杀鼠剂中毒误诊率15.4%(16/104),随着抗凝血杀鼠剂中毒数的增加,误诊率与之呈线性相关(r=0.664,P=0.026).19例分别误诊为消化道出血8例,泌尿系感染、过敏性紫癜各3例,有机磷中毒、中暑、癫痫、食物中毒、功能性子宫出血各1例,误诊时间4h~7d.结论 海南省杀鼠剂中毒有增多趋势,误服毒者以未成年人居多,提示有关部门应进一步强化杀鼠剂管理,减少误服毒的发生.各专科临床医师应提高对杀鼠剂中毒不典型临床表现的认识,减少误诊误治.