整合素受体显像99m Tc-3PRGD2 SPECT/CT用于非小细胞肺癌诊断及淋巴结分期的价值

• 作者: 朱朝晖 李单青 李方 梁乃新 王凡 王孟昭 石希敏 贾兵 靳晓娜
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 整合素αvβ3 单光子发射计算机断层成像术 非小细胞肺癌 淋巴结转移
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 327-333
• 页数: 7页
• 分类号: R445.6
• 字数: 5181字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.2016.05.002

摘要

目的：通过与18 F-FDG PET/CT比较，前瞻性评估整合素αvβ3受体显像99m Tc-3PRGD2 SPECT/CT对非小细胞肺癌诊断及淋巴结分期的价值。方法前瞻性纳入2011年2月至2012年12月北京协和医院知情同意参与研究的65例肺占位病变患者。其中男41例，女24例，平均年龄（60±11）岁。患者在1周内分别行99m Tc-3PRGD2 SPECT/CT和18 F-FDG PET/CT检查。完成病理诊断后，随访至死亡或随访至少2年。用受试者工作特征曲线、Z检验、卡方检验比较两种方法对肺内病灶及纵隔淋巴结的诊断效能。结果53例患者共65个病灶经病理证实为非小细胞肺癌，12例患者共14个病灶诊断为良性病变。基于美国癌症联合委员会/国际抗癌联盟纵隔分区，248个区域有肿瘤转移淋巴结，56个区域有良性淋巴结。在诊断纵隔淋巴结转移方面，99m Tc-3PRGD2 SPECT/CT特异性显著高于18 F-FDG PET/CT（94.6%比75.0%， P＝0.008），而两者的敏感性差异无统计学意义（88.3%比90.7%，P＝0.557）。两种方法对肺内病变的诊断效能差异无统计学意义（Z＝0.82，P＝0.410）。结论整合素受体显像99mTc-3PRGD2 SPECT/CT在诊断淋巴结转移方面具有较高的特异性，可能弥补18 F-FDG PET/CT的不足，在肺癌手术决策方面具有更大价值。