替比夫定片联合健脾补肾方对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBV特异性CTL及HBeAg血清转换的影响

• 作者: 付德才 华忠 徐微 徒康宛 戴亚萍 李燚光 过小叶
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 关键词: 慢性乙型肝炎 替比夫定片 健脾补肾方 细胞毒性T淋巴细胞 HBeAg血清学转换
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 530-534
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7661/CJIM.2016.05.0530

摘要

目的 探讨替比夫定(telbivudine,LDT)片联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的影响.方法 采用随机数字表法将90例HBeAg阳性和人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的CHB患者分为治疗组及对照组,每组45例,对照组单用LDT片治疗(600 mg口服,每日1次),治疗组在LDT片治疗基础上加用健脾补肾方颗粒剂,每日2次口服;两组疗程均为1年.比较治疗1年后两组HBV DNA阴转率、HBeAg血清转换率及HBV特异性CTL水平,并评价肝功能、耐药变异及不良反应.结果 治疗1年后,治疗组HBV DNA阴转率及HBeAg血清学转换率[分别为88.89％ (40/45)、40.00％ (18/45)]均高于对照组[分别为68.89％ (31/45)、20.00％(9/45)],差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗组HBV特异性CTL水平为(0.78±0.09)％,明显高于治疗前的(0.36±0.07)％,亦高于对照组治疗1年后的(0.54±0.11)％,差异有统计学意义(P＜0.01).HBeAg血清学转换者(27例)HBV特异性CTL水平为(0.81±0.10)％,明显高于63例无HBeAg血清学转换者的(0.60±0.09)％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组发生ALT恢复正常44例(97.78％),对照组为42例(93.33％),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后总胆红素全部正常.治疗组rtM204l耐药变异1例(2.22％),对照组2例(4.44％),两组患者均未发现明显不良反应.结论 LDT片联合健脾补肾方治疗CHB能提高患者的HBV特异性CTL水平和HBeAg血清学转换率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付德才		2	0	0.0	0.0
2	华忠		2	0	0.0	0.0
3	李燚光		2	0	0.0	0.0
4	过小叶		2	0	0.0	0.0
5	徐微		1	0	0.0	0.0
6	徒康宛		1	0	0.0	0.0
7	戴亚萍		1	0	0.0	0.0