体感诱发电位监测在脊柱外科手术应用中的影响因素

• 作者: 张弛 张海林 李明 杨兴华 洪方业 谢伟 马辉
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎扳切除术 诱发电位,躯体感觉 因素分析,统计学
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 286-291
• 页数: 6页
• 分类号: R337.5
• 字数: 4021字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2016.05.07

摘要

目的：分析体感诱发电位（SEP）监测在脊柱外科手术应用中的影响因素，探讨其预测指标，初步建立SEP指标波幅差值异常变化时出血量及平均动脉压的预测模型。方法回顾性分析接受多节段椎板切除减压手术的86例患者的SEP监测资料，以SEP波幅差值异常变化作为SEP受影响的指标，与性别、年龄、身高、体质量、平均动脉压范围、出血量、手术时间、皮下针电极导线长度、电磨钻应用情况、气磨钻应用情况、电动手术床电源接通情况等11个指标进行Pearson或Spearman相关分析及多元线性回归，筛选影响SEP的相关因素。结果 SEP指标（波幅差值P40/N50）和出血量（P<0.05）、平均动脉压波动范围（P<0.05）、电磨钻使用情况（P<0.05）、气磨钻使用情况（P<0.05）、电动手术床电源接通情况（P<0.05）5个因素存在相关关系，而与性别（P>0.05）、年龄（P>0.05）、身高（P>0.05）、体质量（P>0.05）、手术时间（P>0.05）、皮下针电极导线长度（P>0.05）不具有相关关系。平均动脉压<50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或在50 mmHg左右波动时，以及出血量较多且>1249 mL时，SEP的波幅将明显发生变化，接近甚至会低于基线水平，与术中脊髓、神经损伤表现相似。结论出血量、平均动脉压范围、电磨钻使用情况、气磨钻使用情况和电动手术床电源接通情况是SEP指标（P40/N50）的影响因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李明	第二军医大学长海医院骨科	268	1810	20.0	27.0
2	马辉	第二军医大学东方肝胆外科医院骨科	27	205	7.0	13.0
3	杨兴华	上海市第一康复医院骨科	4	12	2.0	3.0
4	张海林	上海市第一康复医院骨科	9	51	5.0	7.0
5	张弛	上海市第一康复医院骨科	19	117	6.0	10.0
6	谢伟	上海市第一康复医院骨科	6	22	2.0	4.0
7	洪方业	上海市第一康复医院骨科	6	42	4.0	6.0