小儿急性阑尾炎手术中腹腔冲洗的必要性探讨

• 作者: 冯奇 刘磊 叶明 叶晓烁 吴宙光 王建尧 王斌 陈子民
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 关键词: 阑尾炎 腹腔灌洗 儿童
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 页码范围: 69-71
• 页数: 3页
• 字数: 2310字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2016.01.020

摘要

目的：通过对比各型小儿阑尾炎术中行腹腔冲洗与未行腹腔冲洗的疗效，探讨术中行腹腔冲洗的必要性。方法收集本院近3年内收治的急性阑尾炎病例共350例，其中 A 组为单纯性阑尾炎，行腹腔镜阑尾切除术；B、C 组为化脓性阑尾炎未穿孔，B 组行腹腔镜阑尾切除＋腹腔引流术，C 组行腹腔镜阑尾切除＋腹腔冲洗＋腹腔引流术；D、E 组为坏疽穿孔性阑尾炎，D 组行腹腔镜阑尾切除＋腹腔引流术，E 组行腹腔镜阑尾切除＋腹腔冲洗＋腹腔引流术。术后对患者资料进行详细统计和相应分析。结果急性单纯性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术后患儿预后良好。急性化脓性阑尾炎组术中行腹腔冲洗后，术后患儿肛门排气排便时间、直肠刺激症状、间断腹痛情况明显增加，且术后腹腔脓肿的发生率明显增多，术后5 d 血常规白细胞稍高，1例并发右侧膈下脓肿，平均住院时间较未冲洗组明显延长；相反，急性坏疽穿孔性阑尾炎组，术中行腹腔冲洗后，患儿术后肛门排气排便时间缩短，术后腹腔残余感染、直肠刺激症状、间断腹痛情况降低，术后腹腔脓肿等并发症的发生率降低，术后5 d 血白细胞较未冲洗组稍低。术后患儿恢复相对较快，住院时间短。结论小儿急性阑尾炎术中冲洗治疗应根据具体情况选择合适的方法，术中调节体位，充分显露脓腔，引流彻底，引流管位置适宜；急性化脓性阑尾炎未穿孔者不需行腹腔冲洗，而急性坏疽穿孔性阑尾炎则需术中行腹腔冲洗。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王斌		47	198	7.0	11.0
2	陈子民		24	99	6.0	9.0
3	叶明		20	92	5.0	8.0
4	王建尧		20	88	6.0	8.0
5	刘磊		39	201	9.0	11.0
6	吴宙光		21	90	5.0	9.0
7	叶晓烁		15	83	5.0	8.0
8	冯奇		14	76	5.0	8.0