目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)大鼠不同时间点肝肾功能的变化情况及桃核承气汤对其影响的机制.方法:将120只 SD 大鼠随机分为空白对照组、SAP 模型组、桃核承气汤组、奥曲肽组、桃核承气汤+奥曲肽组.除空白对照组外,其余各组采用 L-精氨酸腹腔注射制备大鼠 SAP 模型,每组于12、24、48 h 3个时间点各处死8只大鼠,采用生化分析仪检测血清淀粉酶(AMY)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,观察肝肾组织病理变化.结果:与空白对照组相比,SAP 模型组各时间点大鼠血清 AMY、ALT、AST、BUN、Cr 水平均显著升高(P <0.05);3个治疗组与 SAP 模型组各检测标本的组间比较有统计学差异,且肝肾石蜡切片观察到细胞水肿出血及炎症浸润明显减轻(P <0.05);桃核承气汤、奥曲肽对改善 SAP 大鼠肝肾功能及肝肾病理变化的主效应有统计学意义(P <0.05),且两药合用存在交互作用(P <0.05).结论:桃核承气汤对SAP 大鼠的肝肾功能有良好的改善作用,保护肝肾细胞,减轻炎症反应并对机体起到保护作用,抑制 SAP 病情的发展.