骨盆骨折合并创伤性膈疝的临床特点及漏诊原因分析

• 作者: 任栋 周伟娜 尹雪莲 张义 张擎柱 杨小华 王金铸 翟栋 谷锐
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨盆骨折 创伤性膈疝 漏诊
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 171-174
• 分类号: R683.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2016.02.16

摘要

[目的]总结骨盆骨折合并创伤性膈疝的临床特点并分析漏诊原因.[方法]回顾性分析2001年12月～2012年3月收治的836例骨盆骨折患者,其中7例合并创伤性膈疝.全部为男性.年龄19 ～63岁,平均40,5岁.交通伤3例,高处坠落伤2例,挤压伤1例,砸伤1例.骨盆骨折按Tile分型:B1型1例,B2型6例.膈疝全部为左侧.合并创伤性休克3例,合并肋骨骨折6例,合并脾破裂6例,合并胃肠道破裂2例,合并尿道断裂1例,合并其他部位骨折3例.2例骨盆骨折行骨盆外固定架固定,其余5例保守治疗.膈疝均行手术治疗.[结果]7例患者均于治愈或好转后出院.患者均获得随访,随访时间9～36个月,平均16个月.7例患者中4例创伤性膈疝漏诊.漏诊原因1例为膈疝症状不典型,3例为严重创伤掩盖膈疝症状.骨盆骨折均愈合,愈合时间3～6个月,根据Ma-jeed功能评分,优4例,良2例,可1例,优良率85.7％.随访过程中未发现与创伤性膈疝相关的呼吸、消化、循环系统并发症.[结论](1)骨盆骨折合并创伤性膈疝多见于男性,多为高能量损伤所致,多合并肋骨骨折及脾破裂,其中骨盆骨折多为Tile B2型,膈疝多见于左侧;(2)骨盆骨折患者中创伤性膈疝的发生率虽低,但漏诊率较高,漏诊原因多为膈疝症状不典型或严重创伤掩盖膈疝症状;(3)骨盆骨折合并创伤性膈疝如能及时确诊,给予相应治疗,预后是良好的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张擎柱		30	177	7.0	12.0
2	杨小华		29	130	6.0	10.0
3	张义		22	50	5.0	6.0
4	周伟娜		21	147	7.0	11.0
5	谷锐		29	135	7.0	10.0
6	翟栋		20	55	5.0	6.0
7	尹雪莲		14	14	2.0	3.0
8	王金铸		8	27	4.0	5.0