银屑病与银屑病关节炎患者下肢附着点病变的超声对比研究

• 作者: 周博 孙飞 张江林 张红 文琼芳 朱剑 杨金水 赵华 黄烽
• 来源期刊: 中华风湿病学杂志
• 关键词: 超声 银屑病 关节炎,牛皮癣 附着点病变 下肢
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 382-386
• 页数: 5页
• 字数: 3787字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2016.06.006

摘要

目的 观察银屑病和PsA患者下肢附着点病变的超声表现与异同,探讨银屑病出现PsA的危险因素.方法 收集就诊于解放军总医院皮肤科和风湿科门诊的性别、年龄匹配的银屑病、PsA患者和健康对照组的资料,采用GE Logiqe R6超声检查系统,探头频率(4～12) MHz Button高频线阵探头分别对其下肢附着点(股四头肌腱、髌腱起点、髌腱止点、跟腱、跖底筋膜)行超声检查,并比较各组下肢附着点超声表现的异同.定量资料采用方差分析或秩和检验,定性资料采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 共纳入银屑病、PsA患者和健康对照各45例,在每组450处附着点检查部位中,银屑病、PsA和健康对照组分别发现230处(51.1％)、233处(51.8％)和114处异常(25.3％),3组间异常率差异有统计学意义(x2=83.6,P＜0.01).PsA组的跟骨骨侵蚀、跟腱骨赘和跟腱滑囊处能量多普勒信号显著多于银屑病组[(9(2.0％)和1(0.2％),52(11.6％)和35(7.8％),12(2.7％)和1(0.2％),x2=4.96,3.68,9.44;P＜0.05],但银屑病面积和严重度指数(PASI)明显小于银屑病组(2.40和3.60,Z=-2.59,P＜0.01).Logistic回归分析结果显示银屑病长病程与PsA发病有关(回归系数为0.121,OR=1.13,P＜0.01).同时,银屑病、PsA组的格拉斯哥附着点炎评分系统(GUESS)评分较健康对照组明显升高(7.0、15.0和2.0,Z=-6.10、-5.56,P＜0.01),但2组间GUESS评分差异无统计学意义(Z=-1.29,P=0.196).有指/趾甲病变的银屑病/PsA患者与指/趾甲正常的银屑病/PsA患者附着点病变发生率亦差异无统计学意义(x2=0.10,0.09;P=0.125,0.10).结论 跟骨骨侵蚀、跟腱骨赘和跟腱滑膜处PD信号是PsA患者区别于银屑病患者的主要超声表现.银屑病长病程可能是PsA发病的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵华	解放军总医院皮肤科	64	288	10.0	13.0
2	黄烽	解放军总医院风湿科	274	1996	21.0	30.0
3	朱剑	解放军总医院风湿科	95	583	11.0	18.0
4	张江林	解放军总医院风湿科	117	710	13.0	19.0
5	张红	解放军总医院风湿科	27	222	9.0	14.0
6	孙飞	解放军总医院风湿科	11	44	5.0	6.0
7	周博	解放军总医院风湿科	7	61	4.0	7.0
8	文琼芳	解放军总医院风湿科	11	101	7.0	10.0
9	杨金水	解放军总医院风湿科	12	52	6.0	7.0