31例行经颈静脉肝内门体分流术患者临床特点分析并文献复习

• 作者: 唐映梅 杨晋辉 杨黎宏 苏兰
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 门体分流术 ,经颈静脉肝内 Child-pugh评分 术后并发症
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 915-917
• 页数: 3页
• 分类号: R575
• 字数: 4129字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2016.07.016

摘要

目的：探讨分析行经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt ，TIPS）患者的临床特点，为临床开展T IPS提供参考。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2009年1月至2014年5月31例接受T IPS治疗并严格随访复查患者的临床资料，统计并分析患者术前基本情况、实验室指标、术后再出血发生率、手术并发症、抗凝药物服用情况和血栓形成、溶解情况等。结果在所有行T IPS患者的诊断中，慢性乙型病毒性肝炎肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血、慢性丙型病毒性肝炎肝硬化并食管胃底静脉出血、酒精性肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血、不明原因肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血、布加综合征、慢性乙型并丙型病毒性肝炎肝硬化并食管胃底静脉出血、原发性胆汁性肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血所占比例分别为45．16％、16．13％、12．90％、12．90％、6．45％、3．22％、3．22％；术后6个月内再出血发生率为9．68％；术前、术后1周、3个月、6个月的平均Child‐Puhg评分分别为（8．35±2．52）、（8．32±1．76）、（9．29±2．55）、（8．10±1．85）分，术后1周、3个月、6个月分别与术前比较差异无统计学意义（P＞0．05），术后3个月肝功能Child‐Puhg评分高于术后1周、术后6个月（ P＜0．05）；手术并发症腹腔出血、肝性脑病、支架狭窄发生率分别为3．22％、22．58％、12．90％；术后未服用抗凝药物、服用阿司匹林、服用氯吡格雷、服用华法林的比例分别为9．68％、38．71％、41．94％、9．68％；术后门脉血栓的形成（包括血栓增多）率为12．90％，血栓溶解率为100％。结论在我国，肝硬化并门静脉高压患者是T IPS的主要来源，而乙型肝炎是引起肝硬化的主要病因；TIPS对肝功能Child‐Puhg评分无明显影响；肝性脑病、支架狭窄仍然为 TIPS术后主要并发症；规律服用抗凝药物可以溶解门静脉血栓和防止血栓形成。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨晋辉	昆明医科大学第二附属医院肝胆胰内科	55	338	11.0	16.0
2	唐映梅	昆明医科大学第二附属医院肝胆胰内科	58	316	10.0	16.0
3	杨黎宏	昆明医科大学第二附属医院肝胆胰内科	5	2	1.0	1.0
4	苏兰	云南省第二人民医院重症医学科	4	2	1.0	1.0