非梗死相关血管慢性完全闭塞对行急诊介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

• 作者: 唐国栋 孙福成 张慧平 李辉 艾虎 赵迎 郑耐心
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 冠状动脉闭塞 预后
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 20-24
• 页数: 5页
• 分类号: R541.6
• 字数: 4564字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2016.01.005

摘要

目的：分析非梗死相关血管慢性完全闭塞（CTO）对接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者预后的影响。<br>　　方法：选择2010-01至2011-06连续在我院确诊急性STEMI并行早期直接PCI治疗的185例患者，分为非梗死相关血管无CTO组（无CTO组）和非梗死相关血管合并CTO组（CTO组），共150例患者完成了1年随访，主要终点为1年时因心绞痛、再次心肌梗死（MI）、心力衰竭而住院或再次血运重建以及心血管死亡。<br>　　结果：（1）无CTO组160例（86.5%），CTO组25例（13.5%），CTO组患者糖尿病及冠状动脉三支血管病变的比例均显著高于无CTO组（40.0%vs 20.0%，P=0.049；68.0%vs 36.3%，P=0.003）；CTO组左心室射血分数显著低于无CTO组[（40.0±20.1）%vs（51.3±15.3）%，P<0.05]，差异均有统计学意义。（2）CTO组患者6个月、1年的心血管死亡以及1年时的主要终点发生率均显著高于无CTO组（26.3%vs 6.1%，P=0.013；31.6%vs 8.4%，P=0.010；52.6%vs 16.8%，P=0.001），差异均有统计学意义。（3）多因素分析显示，非梗死相关血管合并CTO[风险比（HR）=3.889，95%可信区间：1.239~4.206，P=0.020]、心原性休克（HR=3.229，95%可信区间：2.760~3.725，P=0.012）及冠状动脉三支血管病变（HR=2.008，95%可信区间：1.549~3.372，P=0.040）是行直接PCI的急性STEMI患者1年心血管死亡的独立预测因素。<br>　　结论：非梗死相关血管存在CTO并接受直接PCI的急性STEMI患者多预后不良，非梗死相关血管合并CTO、心原性休克、冠状动脉三支血管病变是这类患者1年心血管死亡的独立预测因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵迎	北京医院心内科	10	91	6.0	9.0
2	孙福成	北京医院心内科	35	279	9.0	15.0
3	艾虎	北京医院心内科	8	73	4.0	8.0
4	张慧平	北京医院心内科	11	63	3.0	7.0
5	唐国栋	北京医院心内科	13	109	6.0	10.0
6	郑耐心	北京医院心内科	9	62	3.0	7.0
7	李辉	北京医院心内科	9	83	5.0	9.0