儿童重症法洛四联症行分期手术的临床分析

• 作者: 丁芳宝 刘浩 姜兆磊 张俊文 梅举 胡睿 鲍春荣
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 法洛四联症 心脏外科手术 分期根治 体肺分流术
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病
• 页码范围: 880-884
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20160211

摘要

目的 回顾性分析儿童重症法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)分期手术治疗的临床疗效,探究儿童TOF的个性化治疗方案.方法 回顾性分析新华医院2009年1月至2014年12月期间收治TOF 110例患者的临床资料,根据生长发育程度、缺氧程度、肺动脉发育程度(McGoon比值)、左心室容积指数(left ventricular enddiastolic volume index,LVEDVI)将患儿分为重症TOF组(A组)和轻症TOF组(B组).A组共23例,均行分期手术,一期行改良肺动脉-锁骨下动脉连接术(modified Blalock-Taussig,MBTs),二期行TOF根治术;B组共87例,均行一期TOF根治手术.分析比较两组患儿术前、术后动脉血氧饱和度、McGoon比值、LVEDVI、手术情况及随访情况,总结相关治疗经验.结果 A组一期MBTs术后无死亡,两次手术间隔为9(6.3～25.3)个月;与一期MBTs术时相比,二期根治术时的McGoon比值、LVEDVI均有所提高,肺动脉发育和左心室发育均达到了根治手术的标准(P＜0.01);二期根治术后早期死亡1例,因肺部感染死亡,其余均顺利出院,术后随访结果良好.B组一期根治术后早期死亡3例,无晚期死亡,死亡原因为低心排血量综合征.根治手术时,两组患儿的住院病死率、住院总时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中使用跨瓣环补片、术后重症监护时间、渗出总量以及气管插管时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不满足行一期根治手术标准的重症TOF患儿,行分期手术治疗效果可靠.儿童TOF行分期根治手术,可以达到与轻症TOF行一期根治术相似的早、中期疗效,远期效果有待进一步随访观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁芳宝		93	178	8.0	9.0
2	梅举		176	294	9.0	10.0
3	鲍春荣		53	112	5.0	8.0
4	胡睿		15	53	3.0	7.0
5	姜兆磊		47	39	3.0	5.0
6	刘浩		56	170	6.0	12.0
7	张俊文		26	12	2.0	2.0