摘要:
目的:探讨微创手术入路与传统Judet入路治疗肩胛骨骨折的临床疗效并进行分析.方法:选取2010年1月至2014年4月接受后路内固定手术治疗的52例肩胛骨骨折患者:男37例,女15例;年龄20~48岁,平均(31.2±2.3)岁.对其临床资料进行回顾性对比分析.根据Hardegger分型:肩胛骨体部骨折24例,外科颈骨折12例,解剖颈骨折3例,盂缘骨折6例,肩胛冈骨折7例.其中23例采用微创手术入路行骨折切开复位内固定术(A组),29例采用传统Judet入路行骨折切开复位内固定术(B组).通过比较2组患者手术切口总长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Hardegger肩关节功能评分、并发症发生情况进行比较研究.结果:52例患者均获随访,随访时间18~24个月(平均22个月).A组手术切口总长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于B组(P<0.05).根据Hard-egger肩关节功能评分标准:A组23例,优15例,良6例,可2例,差0例,优良率为91.30%;B组29例,优18例,良6例,可4例,差1例,优良率为82.76%.两组优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组未出现并发症,B组发生肩胛上神经损伤1例,表现为肩关节活动乏力,经治疗后改善,并发症发生率为3.45%,B组并发症发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与Judet入路相比,微创手术入路治疗肩胛骨骨折操作简便、并发症少,可作为肩胛骨骨折手术治疗的优先方案.