3D打印结合定制钢板内固定技术在骨盆骨折治疗中的应用

• 作者: 季英 张旭 敖荣广 李得见 禹宝庆 陈帆成 黄晓微 黄淦
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 骨盆 骨折固定术,内 3D打印
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 骨盆骨折
• 页码范围: 1060-1066
• 页数: 7页
• 字数: 5240字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2016.12.002

摘要

目的 探讨3D打印结合定制钢板治疗骨盆骨折的临床疗效. 方法 采用回顾性队列研究分析201 1年2月-2015年6月收治的91例新鲜闭合骨盆骨折患者,按随机数字表法分为3D打印结合定制钢板内固定组(3D组)和单纯重建钢板内固定组(传统组).3D组42例,其中男29例,女13例;年龄(38.4±7.2)岁.传统组49例,其中男37例,女12例;年龄(39.1 ±6.8)岁.根据Tile分型:B型35例,C型56例.3D组和传统组受伤至手术时间分别为(6.5±2.2)d和(5.1±1.7)d.3D组术前通过3D打印技术完成骨盆骨折三维建模并打印实物模型,根据三维建模数据定制出个体化钢板;传统组则按常规方式完成术前计划,采用重建钢板内固定.比较两组手术时间、术中出血量、围术期输血量、术中透视次数、骨折愈合时间、恢复正常活动时间、不良事件发生率.采用Matta标准评估复位质量,术后1年采用Majeed标准进行功能评分. 结果 3D组与传统组术后随访时间分别为(21.2±3.7)个月和(26.3±3.9)个月.3D组手术时间、术中出血量、围术期输血量、术中透视次数均较传统组缩短或减少[(78.2±11.7)min∶(93.6±12.1) min、(452.7±102.1) ml∶ (723.3±147.5) ml、(6.9 ±3.2)U∶(11.3 ±4.6)U、(4.2±1.2)次∶(7.3±1.1)次](P＜0.05).3D组较传统组术后恢复正常活动时间早[(12.5±0.9)周∶(14.1 ±3.6)周](P＜0.05),不良事件发生率低(5％∶8％)(P＜0.05).3D组Matta标准及Majeed标准评分优良率均高于传统组(93％∶88％、90％∶86％)(P＜0.05).两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 3D打印结合定制钢板内固定技术治疗骨盆骨折可缩短手术时间、提高骨折复位质量、减少手术创伤和手术风险,可为患者提供个体化治疗,有效改善患者预后.