系统性红斑狼疮两种评分系统对狼疮肾炎活动临床评价的比较

• 作者: 刘林林 刘楠 周华 杨爽 王力宁 王娟 王蒙 范秋灵 韩迪迪
• 来源期刊: 中华风湿病学杂志
• 关键词: 红斑狼疮,系统性 狼疮肾炎 系统性红斑狼疮疾病活动指数评分 英国狼疮评估组评分
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 391-395,后插1
• 页数: 6页
• 字数: 4128字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2016.06.008

摘要

目的 比较SLEDAI与英国狼疮评估组(BILAG)2种评分系统评价LN患者的疾病活动状况及临床意义.方法 收集136例SEE合并LN患者的临床资料,采用SLEDAI-2000与Classic BILAG评分评价疾病活动度.应用Spearman相关分析及Pearson相关分析比较2种方法与各项生化学指标、免疫学指标及肾脏病理改变的相关性,绘制受试者工作曲线(ROC曲线)评价2种评分系统.结果 2种评分与尿红细胞计数、尿蛋白定量(24 h)呈正相关(BILAG:r=0.306、0.305,P＜0.01;SLEDAI:r=0.245、0.303,P＜0.01);与血红蛋白、血小板、抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体、补体C3呈负相关(BILAG:r=-0.499、-0.311、-0.230、-0.324,P＜0.01;SLEDAI:-0.299、-0.328、-0.210、-0.399,P＜0.01);Classic BILAG评分与抗dsDNA抗体不相关,SLEDAI-2000评分与抗dsDNA抗体呈正相关(r=0.415,P＜0.01);Classic BILAG评分与活动指数(AI)、慢性指数(CI)、肾小管间质损害(TIL)呈正相关性(r=0.506,P＜0.01;r=0.218,P＜0.05;r=0.336,P＜0.01).SLEDAI-2000评分仅与AI呈正相关(r=0.492,P＜0.01),与CI、TIL不相关;2种评分系统结果有差异时,Classic BILAG分级低者与SLEDAI-2000评分低者尿蛋白定量(24 h)分别为(0.25±0.17)g、(2.05±2.33)g (P＜0.05),AI分别为1.4±0.5、3.8±2.2(P＜0.05);Classic BILAG曲线下面积(AUC)为0.748,SLEDAI-2000 AUC为0.693.结论 SLEDAI评分系统与BILAG评分系统均可用于评价LN患者SLE活动状态,但BILAG评分系统与SLE患者肾脏损害密切相关,为临床LN患者治疗方案的制定及调整提供依据.