慢性肾脏病患者血压变异性与肾功能损伤关系的研究

• 作者: 任红 吕轶伦 宗雪 张文 李娅 王伟铭 陈晓农 陈楠
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 慢性肾脏病 肾损伤 血压变异 左心室肥厚 非杓型血压
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 71-75
• 页数: 5页
• 字数: 3802字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2016.02.002

摘要

目的 研究不同肾功能水平的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者24 h动态血压特点,探讨血压变异性与肾功能损伤之间的关系.方法 选择上海交通大学附属瑞金医院肾脏科的CKD住院患者509例,收集并记录患者的基本信息、实验室检查数据,采用携带式动态血压检测仪监测患者24 h动态血压参数,采用GEVivid7彩色超声心动图检查仪记录患者左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)参数.采用SPSS 15.0统计软件进行数据统计分析.结果 本研究共纳入CKD患者509例,其中CKD1期102例(占20.0％),CKD2期107例(占21.0％),CKD 3期114例(占22.4％),CKD 4期97例(占19.1％),CKD 5期89例(占17.5％).随着CKD患者肾功能水平的下降,患者的24 h平均收缩压逐渐升高(P＜0.05),而24 h平均舒张压的改变无统计学差异(P＞0.05).CKD4期和5期患者的白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压明显高于CKD 1～3期患者(P＜0.05),而白昼平均舒张压的差异则无统计学意义.CKD 4期和5期患者的24 h收缩压标准差(24 h systolic standard deviation,24hSSD)、白天收缩压标准差(day systolic standard deviation,dSSD)、夜间收缩压标准差(night systolic standard deviation,nSSD)明显高于CKD 1～3期患者(P＜0.05),而24 h舒张压标准差(24 h diastolic standard deviation,24hDSD)、白天舒张压标准差(day diastolic standard deviation,dDSD)、夜间舒张压标准差(night diastolic standard deviation,nDSD)则无统计学差异(P＞0.05).CKD患者非杓型血压的比例随肾功能下降逐渐升高,CKD 1期患者的非杓型血压比例为54.1％,而CKD 5期患者的非杓型血压比例甚至高达85.6％.LVMI异常的CKD患者的24hSSD及dSSD高于LVMI正常的CKD患者(P＜0.05),而nDSD,nSSD,dDSD,24hDSD的差异无统计学意义.结论 随着CKD患者肾功能下降及平均血压水平升高,血压变异性增加,血压昼夜节律减退,非杓型血压比例增加.控制血压水平及调整血压昼夜节律对CKD患者的治疗具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王伟铭	上海交通大学附属瑞金医院肾内科	106	646	12.0	21.0
2	张文	上海交通大学附属瑞金医院肾内科	69	401	10.0	17.0
3	李娅	上海交通大学附属瑞金医院肾内科	12	137	7.0	11.0
4	任红	上海交通大学附属瑞金医院肾内科	71	416	10.0	17.0
5	陈晓农	上海交通大学附属瑞金医院肾内科	60	302	10.0	14.0
6	宗雪	上海交通大学附属瑞金医院肾内科	5	9	1.0	3.0
7	吕轶伦	上海交通大学附属瑞金医院肾内科	4	63	3.0	4.0