带血管蒂的邻指皮瓣修复手指末节离断伤

• 作者: 何奎乐 卢俊岳 崔浩杰 张巍 彭永利 李启朝 边朝辉
• 来源期刊: 实用手外科杂志
• 关键词: 手指末节离断伤 邻指皮瓣 指固有动脉背侧支
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 56-58
• 页数: 3页
• 字数: 2349字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2722.2016.01.021

摘要

目的 探讨采用指固有动脉背侧支供血的邻指皮瓣包裹断指指骨修复2-5指末节离断伤的疗效.方法 2013年6月-2014年6月,收治8例单指末节离断伤患者.将患指残端的残留甲床彻底去除,并剔除离断末节的毁损组织,保留指骨.直视下复位后用一枚0.8 mm或1.0 mm克氏针固定,采用指动脉背侧支供血的邻指皮瓣包裹断指指骨,皮瓣切取范围2.3 cm×3.2 cm～ 3.1 cm×3.5 cm,术后3～4周断蒂,供区游离植皮修复.结果 术后1例皮瓣出现张力性水疱,对症处理后愈合,其余皮瓣、植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.8例患者均获随访,随访时间6～10个月,平均7个月.皮瓣外形满意,质地优良,色泽正常,无破溃.术后6个月,皮瓣两点辨别觉为8～12 mm,平均9.1mm.手指功能采用手指总主动活动度(total active movement,TAM)评分法进行评价,优6例,良2例.结论 对于手指末节离断伤,保留末节指骨复位固定,再以指动脉背侧支供血的邻指皮瓣包裹断指指骨修复,术后血供可靠,手术操作简便,皮瓣成活率高,且外观良好,患指功能恢复满意.