阴道超声监测指导黄体支持的临床可行性研究

• 作者: 孙丽芳 董丽 赵芳
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 超声监测 黄体支持 孕激素 地屈孕酮 辅助生殖 不孕
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著·临床
• 页码范围: 48-51,57
• 页数: 5页
• 字数: 4775字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2016.01.012

摘要

目的 探讨超声监测指导黄体支持的临床可行性.方法 选择2012年2月-2014年9月北京大学积水潭医院行自然周期监测排卵的患者210例,按随机数字表法分为观察组(n=105)和对照组(n=105),观察组根据B型超声监测黄体形成分为典型黄体亚组(A亚组)和不典型黄体亚组(B亚组);对照组依据黄体中期测孕酮(P)的方法,P≥33 nmol/L作为黄体功能良好亚组(C亚组),P＜33 nmol/L作为黄体功能不足亚组(D亚组).在超声监测到患者排卵后,B亚组和D亚组患者给予黄体支持,A亚组和C亚组未行黄体支持.比较4组患者在排卵后1周及妊娠2周血孕酮水平、妊娠率和流产率的差异.结果 (1)观察组监测159个周期,其中A亚组101个(63.5％),B亚组58个(36.5％);对照组监测203个周期,C亚组93个(45.8％),D亚组110个(54.2％).(2)观察组行黄体支持的患者周期比例明显低于对照组(x2=11.243,P=0.001),排卵后1周和妊娠2周的孕酮水平均高于对照组但差异无统计学意义(t=1.077、1.116,P=0.282、0.360),较对照组有妊娠率增高、流产率降低的趋势,但差异无统计学意义(x2=0.206、0.071,P=0.650、0.790).(3)观察组中,A亚组在排卵后1周、妊娠2周的孕酮水平高于B亚组(t=3.657、2.140,P=0.000、0.034),妊娠率高于B亚组、流产率低于B亚组趋势,但差异无统计学意义(x2=0.216、0.002,P=0.722、0.961).对照组中,C亚组排卵后1周孕酮水平高于D亚组(￡=0.267,P=0.008),有妊娠率高于D亚组,流产率低于D亚组趋势,但差异无统计学意义(x2 =0.121、0.321,P=0.728、0.571).(4)与C亚组比较,A亚组排卵后1周、妊娠2周孕酮均升高(t =2.400、2.561,P=0.017、0.011),而妊娠率增高、流产率有降低趋势(x2 =0.089、0.409,P=0.766、0.523).B亚组与D亚组比较,排卵后1周、妊娠2周孕酮、妊娠率、流产率比较差异均无统计学意义(t=0.439、1.160,x2=0.000、0.000;P=0.661、0.248、0.990、1.000).结论 超声监测指导黄体支持较传统测孕酮方法更准确,且可减少人群使用黄体支持的比例,增加胚胎安全性,值得在临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵芳	北京大学积水潭医院妇产科	17	128	7.0	11.0
2	董丽	北京大学积水潭医院妇产科	6	50	4.0	6.0
3	孙丽芳	北京大学积水潭医院妇产科	2	1	1.0	1.0