连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗严重脓毒症临床研究

• 作者: 张彦峰 罗伟文 罗伟雄
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 连续性静脉-静脉血液滤过 血液灌流 严重脓毒症
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 57-59
• 页数: 3页
• 分类号: R512.6+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.7504/nk2015120503

摘要

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)应用于严重脓毒症的临床意义.方法 入选2011年12月至2014年8月收治梅州市人民医院重症医学一科的92例严重脓毒症存在血液净化治疗指征患者,随机分为CVVH组及CVVH+HP组,比较两组治疗过程中炎症介质C-反应蛋白(CRP)、补体3(C3)、内毒素;血流动力学指标平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP);组织器官灌注指标血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、氧合指数(PaO2/FiO2);以及血小板、感染相关器官功能衰竭评分(SOFA).结果 CVVH+HP组治疗72 h时CRP、C3及内毒素降至最低,且低于CVVH组;治疗12h后CVVH+HP组Lac低于CVVH组(P＜0.05),ScvO2高于CVVH组(p＜0.05);MAP、CVP两组间差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗24h CVVH+HP组PaO2/FiO2较CVVH组升高(P＜0.05),治疗12h后,CVVH+HP组患者血小板水平较治疗前有所下降,且较CVVH组更低(均P＜0.05),治疗48h SOFA评分亦较CVVH组降低(P＜0.05).结论 CVVH联合HP能够有效清除炎症介质,提高严重脓毒症患者氧合状态,改善组织器官灌注,改善器官功能,但对血小板有一定破坏.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张彦峰		2	0	0.0	0.0
2	罗伟雄		1	0	0.0	0.0
3	罗伟文		1	0	0.0	0.0