无创正压通气不同界面在改善冠状动脉旁路移植术后低氧血症的研究

• 作者: 侯晓彤 刘楠 孙立忠 杨毅 王红
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 无创正压通气 冠状动脉旁路移植术 低氧血症 头罩
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 心胸血管外科
• 页码范围: 110-115
• 页数: 6页
• 分类号: R54
• 字数: 5759字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2016.02.008

摘要

目的:比较研究无创正压通气不同界面在改善冠状动脉旁路移植术(CABG)后低氧血症方面的作用.方法:选择2013年12月至2014年10月,北京安贞医院心脏外科因CABG,术后拔除气管插管之后24h内发生低氧血症(hypoxima)、符合纳入标准的50例患者,随机分为两组应用无创头罩或面罩进行无创正压通气(NPPV),比较2种通气界面的效能.结果:比较2种通气界面,发现头罩在改善pH、PaO2、SpO2及PaO2/FiO2在治疗后1h、6h及治疗结束时,均较面罩组效果明显(P＜0.05),可快速改善氧合;降低PaCO2于6h时开始出现明显效果持续到治疗结束,较mask组疗效显著(P＜0.05);心率(HR)在6h、治疗结束时头罩组均较面罩组有明显下降(P＜0.05);治疗结束时胃肠胀气、不耐受及面部压疮等主要并发症发生率及治疗失败率的比较,头罩组较面罩组为低(P ＜0.05);NPPV治疗时间头罩组明显较面罩组为短(P＜0.05);再次插管、气管切开发生率二组差异无统计学意义(P＞0.05);重症监护室(ICU)时间、住院时间、ICU病死率及住院病死率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无创helmet能够快速起效,更快的提高PaO2,降低PaCO2,且对循环的改善也有良好作用,达到治疗目标所需时间短,耐受性好,舒适度更高,并发症少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙立忠	首都医科大学附属北京安贞医院心外科	65	278	10.0	12.0