肝细胞癌合并门静脉癌栓患者手术治疗预后影响因素

• 作者: 孔大陆 宋天强 崔云龙 张倜 李强 李慧锴 武强
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 肿瘤细胞,循环 肝切除术 存活率
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 249-253
• 页数: 5页
• 字数: 3003字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2016.04.011

摘要

目的 探讨肝细胞癌(肝癌)合并门静脉癌栓患者手术治疗后的预后影响因素.方法 回顾性分析2010年6月至2013年6月在天津医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的32例肝癌合并门静脉癌栓患者临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男25例,女7例;年龄35 ～ 75岁,中位年龄66岁.观察患者1、2、3年累积生存率和无复发生存率,并分析影响患者总体生存和无复发生存的独立危险因素.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.多因素分析采用Cox比例风险回归模型.结果 患者中位生存期为18个月,1、2、3年累积生存率分别为62.5％、43.5％、33.5％.患者中位无复发生存期为6个月,1、2、3年无复发生存率为37.5％、18.2％、10.9％.多因素分析显示,癌栓分级(RR=4.632,95％CI:1.528 ～ 14.039;P＜0.05)、手术方式(RR=4.928,95％CI:1.233 ～ 19.696;P＜0.05)和复发后采取措施(RR=21.069,95％CI:3.529～125.806;P＜0.05)是患者术后总体生存率的独立影响因素;采取预防复发措施是患者术后无复发生存率的独立影响因素(RR=4.486,95％CI:1.807～11.138;P＜0.05).结论 手术治疗对于肝癌合并门静脉癌栓有一定的临床应用价值,癌栓分级、手术方式和复发后采取措施是患者术后总体生存的独立影响因素,而采取预防复发措施是患者术后无复发生存的独立影响因素.