三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石嵌顿的临床分析

• 作者: 彭永海 罗华 胡朝辉 陈思瑞
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 三孔法腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石嵌顿 临床分析
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1678-1681
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.201600462

摘要

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石嵌顿的可行性及特点.方法 总结分析2010年7月-2014年12月收治的160例胆囊结石嵌顿行三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料,104例结石嵌顿于胆囊颈部,20例结石嵌顿于胆囊管,36例结石嵌顿于胆囊壶腹部.择期手术120例,急诊手术40例.结果 160例患者中,154例(96.25％)成功完成三孔法LC,中转开腹手术6例,其中择期手术组2例(1.67％),急诊手术组4例(10.00％).择期手术组中转开腹手术的2例分别为Mirizzi综合征和胆囊癌;急诊手术组中转开腹手术的4例均为发病时间1周左右,胆囊结石嵌顿致三角区结构致密,胆囊壁水肿增厚达1.0 cm,腹腔镜下分离困难遂中转开腹手术.70例术中均有不同程度的胆囊增大、水肿,60例伴有不同程度的胆囊萎缩,30例胆囊大小基本正常.所有患者的胆囊均与大网膜和(或)结肠有不同程度的粘连.胆汁呈墨绿色黏稠胆汁80例,脓性胆汁10例,白色胆汁40例,胆囊空虚无胆汁30例.术后随访6～ 36个月,1例患者出院3个月后因反复出现剑突下疼痛不适于门诊复查发现继发胆总管结石1例,行内镜逆行胰胆管造影术取石后治愈出院.结论 在术者具备熟练的操作技巧、能合理选择中转开腹时机的前提下,无论急诊还是择期手术,采用三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石嵌顿均安全、可行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡朝辉		22	38	5.0	5.0
2	陈思瑞		12	3	1.0	1.0
3	彭永海		15	13	2.0	3.0
4	罗华		41	108	6.0	8.0